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Uroabdomen (fuga de orina en la cavidad abdominal) en perros

Uroabdomen (fuga de orina en la cavidad abdominal) en perros

Descripción general de Uroabdomen (tracto urinario roto) en perros

El tracto urinario normal se compone de dos riñones, dos uréteres, una vejiga urinaria y una uretra. A medida que la sangre fluye a través de los riñones, los productos de desecho se eliminan y pasan a través de tubos delgados llamados uréteres hacia la vejiga. La vejiga urinaria es un depósito para estos productos de desecho.

Cuando la vejiga está lo suficientemente llena, existe la necesidad de orinar y la orina se libera voluntariamente de la vejiga, a través de la uretra y fuera del cuerpo. Cualquier daño en el tracto urinario puede conducir a una fuga de orina fuera del tracto urinario, lo que resulta en la acumulación de orina dentro del abdomen. Esto se conoce como uroabdomen o uroperitoneo.

Un uroabdomen es una afección potencialmente mortal. La acumulación de orina en el abdomen crea alteraciones graves en los electrolitos como el potasio, que tiene efectos adversos en el corazón. Los productos de desecho que normalmente son eliminados por los riñones y eliminados en la orina son retenidos dentro del abdomen causando elevaciones graves en los valores renales. Además, se produce irritación e inflamación del revestimiento del abdomen (peritonitis). Si una infección del tracto urinario estaba presente en el momento de la fuga de orina, puede producirse peritonitis séptica.

Uroabdomen puede ser el resultado de varias causas, pero la más común está relacionada con el trauma. El daño al riñón, el uréter, la vejiga o la uretra puede hacer que la orina se filtre hacia el abdomen. Algunas formas comunes de trauma que pueden provocar una interrupción del tracto urinario incluyen:

  • Traumatismos cerrados como lesiones automovilísticas, una patada en el abdomen o una caída.
  • Traumatismo abdominal penetrante con cuchillos, balas, flechas, agujas, escalpelos, heridas por mordedura o fragmentos óseos fracturados por traumatismo pélvico.

    Varias enfermedades también pueden conducir a la interrupción del tracto urinario y a los uroabdomos posteriores. Algunos de estos incluyen:

  • Un intento de palpación o expresión de la vejiga por parte del veterinario puede causar la ruptura de la vejiga. Esto generalmente ocurre solo cuando la pared de la vejiga está comprometida o debilitada por un problema subyacente
  • Ruptura o laceración de la vejiga durante la cistocentesis, colocación de un catéter urinario, colocación de un catéter de diálisis peritoneal o durante procedimientos quirúrgicos.
  • Cáncer de vejiga.

    Los animales al aire libre sin supervisión tienen un mayor riesgo de lesiones traumáticas debido a automóviles, individuos maliciosos o ataques de animales. Esto da como resultado un mayor riesgo de desarrollar uroabdomos.

  • De qué mirar

  • Signos externos de lesiones como hematomas, huesos rotos o cambios en el comportamiento que pueden indicar que la mascota ha sido traumatizada
  • Falta de micción o producción de muy poca orina dentro de un período de 24 horas después de un evento traumático
  • Orina con sangre
  • Distensión del abdomen a medida que se acumula la orina.
  • Letargo, depresión, pérdida de apetito, vómitos, dolor abdominal.
  • Aumento de la frecuencia respiratoria debido al dolor.
  • Fiebre
  • Diagnóstico de Uroabdomen en perros

    Como con cualquier enfermedad, se toma un historial médico y se realiza un examen físico completo. Es probable que su veterinario le pregunte cuánto tiempo ha estado enfermo el perro, si existe alguna posibilidad de trauma y sobre los hábitos de micción de su perro. El examen físico se concentrará en el abdomen y las zonas traseras del perro. La micción normal no significa que el perro no tenga la vejiga rota. Las pequeñas roturas de la vejiga pueden causar fugas de orina hacia el abdomen, pero la vejiga aún puede llenarse y la orina se puede vaciar.

    Pueden ser necesarias varias pruebas para determinar si hay líquido en el abdomen, qué tipo de líquido está presente y la causa de la acumulación de líquido.

  • Un recuento sanguíneo completo (CBC) puede ayudar a determinar los recuentos de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas. En un uroabdomen, estos resultados pueden ser normales.
  • Un perfil bioquímico evaluará la función del hígado y los riñones y puede detectar anormalidades en los electrolitos.
  • El análisis de orina se realiza si se obtiene orina de la vejiga.
  • La abdominocentesis es una de las pruebas más importantes que se realizan para diagnosticar uroabdomos. Se inserta una aguja en la cavidad abdominal y cualquier líquido presente se recoge y analiza. Para determinar si el líquido es orina, el nivel de creatinina del líquido se compara con el nivel de creatinina en la sangre. La creatinina es un subproducto de la producción de desechos en los riñones. Típicamente excretado en la orina, el nivel de creatinina será más alto en la orina que en la sangre. Si la creatinina del líquido es más alta que la creatinina de la sangre, el líquido es orina.
  • Las pruebas de gases en sangre se utilizan para determinar el estado ácido base de la mascota.
  • Las radiografías con radiografía de contraste +/- son importantes para determinar dónde se ha producido una fuga dentro del tracto urinario.
  • La ecografía abdominal a veces es útil para determinar si hay una anormalidad en el tracto urinario.
  • El cultivo bacteriano y la sensibilidad pueden ser necesarios para determinar si hay un componente bacteriano en el uroabdomo.
  • Tratamiento de Uroabdomen en perros

    Uroabdomen es una enfermedad grave en perros. El tratamiento agresivo es necesario para prevenir enfermedades continuas y muerte potencial. La hospitalización con líquidos intravenosos es el primer paso en el tratamiento. Los antibióticos a menudo se administran para combatir cualquier infección. Uroabdomen y la causa del uroabdomen pueden ser dolorosos, por lo que los medicamentos para el dolor generalmente se administran para ayudar a aliviar la incomodidad.

    La mayoría de los casos de uroabdomen requieren reparación quirúrgica. El animal se anestesia y la parte inferior del abdomen se abre quirúrgicamente. La orina se aspira del abdomen y se identifica la rotura del tracto urinario. La fuente más común de orina en el abdomen es una rotura en la vejiga. Si está presente, se sutura el sitio de ruptura de la vejiga.

    Las lágrimas en los uréteres también se pueden suturar, pero este procedimiento puede requerir la experiencia y el equipo de un veterinario. Si el riñón está muy dañado, se puede realizar una extracción quirúrgica.

    Después de la reparación quirúrgica del sitio de ruptura, el abdomen se enjuaga y se limpia con solución salina estéril. Se deben eliminar todos los rastros de orina. Luego se analiza el tracto urinario para asegurarse de que no haya más fugas. La incisión abdominal se cierra con suturas o grapas.

    A menudo se coloca un catéter urinario durante la cirugía y se deja en su lugar durante 2-3 días después de la cirugía para mantener la vejiga y el tracto urinario vacíos. Esto permite que el tracto urinario sane.

    Para algunas causas de uroabdomen, como una rotura muy pequeña en la vejiga urinaria o una rotura de la uretra, la terapia médica puede ser efectiva. Se coloca un catéter urinario y se deja colocado durante 5 a 7 días. La esperanza es que sin la irritación continua de la orina, la pequeña lágrima tendrá la oportunidad de sanar. Después de 5 a 7 días, se retira el catéter urinario y se permite que la mascota orine por sí sola. La mascota se controla de cerca para detectar una respuesta deficiente y puede necesitar reparación quirúrgica en el futuro.

    Cuidado y prevención en el hogar

    No hay cuidado en el hogar para uroabdomen. Cualquier perro que sufra un traumatismo cerrado o no pueda orinar debe ser examinado por un veterinario. Después del tratamiento, la mascota debe ser monitoreada de cerca por micción normal, sangre en la orina, esfuerzo o dolor. El vómito y la falta de apetito deben provocar una visita al veterinario. Algunos perros pueden ser enviados a casa con un catéter urinario temporal en su lugar. Se debe controlar el flujo normal de orina en el catéter y se debe evitar que el perro intente extraer el catéter.

    La mejor manera de prevenir los uroabdomos es reducir el riesgo de traumatismo cerrado al pasear a su perro con una correa o mantenerlo confinado en un área cercada. Las enfermedades que causan uroabdomos generalmente no se pueden prevenir.