Enfermedades condiciones de perros

Episcleritis en perros

Episcleritis en perros

La epiescleritis puede ocurrir en perros y es una inflamación del tejido epiescleral que se encuentra adyacente al globo ocular. El tejido blanco profundo que comprende la capa externa firme del ojo se llama esclerótica, y el tejido que se encuentra por encima de la esclerótica y que se extiende lejos de él es el tejido epiescleral. La epiescleritis también puede afectar la conjuntiva, que es el tejido delgado en la superficie del ojo, y generalmente involucra el tejido inmediatamente debajo de la conjuntiva. Puede ser focal (limitado a un área pequeña) y marcado con nodos, o difuso (extendido) e involucrar toda la circunferencia del ojo. La epiescleritis puede afectar uno o ambos ojos en perros.

Descripción general de la epiescleritis en perros

La epiescleritis focal aparece como una masa pequeña, rosada y elevada sobre el blanco del ojo, y es más común en collies, perros pastores de Shetland y cocker spaniels estadounidenses que en otras razas. La epiescleritis difusa se observa con mayor frecuencia en el cocker spaniel americano, el terrier Airedale y el rottweiler. Los perros más afectados son adultos jóvenes.

Las causas de la epiescleritis no se conocen bien. Se cree que es una enfermedad inmunomediada, lo que significa que el sistema inmunitario reacciona a algo y esta reacción causa inflamación de los tejidos. En lugar de ayudar a que la inflamación disminuya, las respuestas inmunes posteriores empeoran la inflamación y comienza un círculo vicioso de inflamación que empeora progresivamente.

Durante los últimos 20 años, a esta enfermedad se le han dado varios nombres, incluyendo epiescleroqueratitis, histiocitoma fibroso y episcleritis granulomatosa nodular. En este momento, la epiescleritis es el nombre más común utilizado.

De qué mirar

  • Los perros con epiescleritis focal desarrollan una masa elevada, rosada, suave, indolora, firme, similar a un tumor. Esta masa generalmente está presente en la unión donde la parte clara del ojo (córnea) se encuentra con el blanco del ojo (esclerótica). La masa puede estar presente en uno o ambos ojos. Con poca frecuencia, lesiones nodulares similares también pueden estar presentes en los párpados y en la boca.
  • Los perros con epiescleritis difusa tienen un enrojecimiento dramático de la conjuntiva y la esclera y un agrandamiento de los vasos sanguíneos episclerales. Este tejido también puede engrosarse, haciendo que el tamaño del ojo parezca más grande o deformado. La epiescleritis difusa a menudo es bilateral (involucra ambos ojos).
  • Ninguna de estas condiciones suele ser dolorosa, pero el perro puede presentar algunos rasgaduras.

    Si la inflamación afecta la córnea cercana, entonces también se puede notar una decoloración blanquecina de la córnea.

    Diagnóstico de epiescleritis en perros

    La historia clínica, los hallazgos clínicos y el examen ocular suelen ser muy sugestivos de epiescleritis. La mayoría de las veces el diagnóstico se realiza en función de la apariencia clínica de la lesión ocular.

    Un examen ocular completo está indicado para descartar otras causas de ojos rojos. Esto implica realizar una prueba de lágrima de Schirmer, tinción con fluoresceína de la córnea, tonometría para medir la presión dentro del ojo y un examen detallado de las partes frontal y posterior del ojo.

    También se realiza un examen físico completo para determinar si hay otras lesiones o anomalías presentes.

    Un conteo sanguíneo completo, un perfil bioquímico y un análisis de orina generalmente son normales, pero se pueden realizar antes del inicio de la terapia.

    La biopsia y el examen histopatológico del tejido afectado son diagnósticos, pero no siempre se realizan debido a la apariencia clásica de la lesión.

    Su veterinario puede optar por derivar a su perro a un oftalmólogo veterinario para un examen ocular completo, para confirmar el diagnóstico y para obtener asesoramiento sobre el mejor tratamiento.

    Tratamiento de la epiescleritis en perros

    Tanto la epiescleritis nodular como la difusa requieren una terapia a largo plazo para controlar la afección. Ambos pueden ser difíciles de tratar en algunos animales y diferentes casos pueden requerir diferentes formas de terapia.

    La forma nodular no es un tumor, aunque tiene una apariencia similar. Cuando la forma nodular ocurre en perros mayores, tiende a crecer más rápido y ser más agresivo en su comportamiento que las formas nodulares que ocurren en perros jóvenes.

  • El tratamiento de la epiescleritis nodular implica el uso de corticosteroides tópicos. Inicialmente, se puede depositar una inyección de esteroides (metilprednisolona o triamcinolona) debajo de la conjuntiva justo al lado del nódulo. Esto coloca un depósito de medicación concentrada en la vecindad de la lesión. Luego, la inyección es seguida por gotas de esteroides o ungüentos aplicados a la superficie del ojo. Si el nódulo se descubre temprano y es bastante pequeño, entonces el tratamiento puede comenzar con gotas de esteroides o ungüentos solamente.

    Debido a que la epiescleritis nodular puede ser difícil de tratar, se han desarrollado otras terapias para esta afección. Incluyen la crioterapia, que está congelando el nódulo con un agente súper refrescante, y el uso de medicamentos sistémicos que suprimen el sistema inmune. Dichos medicamentos incluyen prednisona oral y azatioprina (Imuran®).

  • El tratamiento de la epiescleritis difusa implica el uso de corticosteroides tópicos y también puede implicar una inyección de esteroides debajo de la conjuntiva. Cuando la inflamación es difícil de controlar o se propaga hacia la parte posterior del ojo, la prednisona sistémica y / o la azatioprina también son útiles. La crioterapia no ha sido útil en el tratamiento de la epiescleritis difusa porque la inflamación está demasiado extendida.
  • Un tratamiento más nuevo que se ha recomendado para ambas formas de epiescleritis es la administración de tetraciclina oral y niacinamida oral. Cuando se usan juntos, estos agentes han tenido efectos beneficiosos sobre las enfermedades de la piel mediadas por el sistema inmunitario, y se cree que podrían ser útiles con esta enfermedad ocular en particular. En este momento no hay informes publicados sobre el éxito de este tratamiento, pero ambos medicamentos son seguros y bastante económicos.
  • Todos los medicamentos utilizados en el tratamiento de esta enfermedad generalmente deben administrarse durante un largo período de tiempo. La enfermedad puede tomar de tres a ocho semanas para mejorar sustancialmente y se pueden requerir medicamentos durante meses para controlar o curar la afección. Si el tratamiento se interrumpe abruptamente o demasiado pronto, la enfermedad tiene una alta tendencia a reaparecer. Las recurrencias también pueden ser más difíciles de tratar.
  • Si se diagnostica temprano y si se administra una terapia consistente a los ojos, la mayoría de los casos de episcleritis se pueden controlar o curar. Si los medicamentos no se administran de manera consistente, particularmente en perros mayores con formas más agresivas de la enfermedad, entonces la enfermedad puede progresar sin control y puede causar daños graves en los ojos.
  • Atención domiciliaria y prevención para perros con epiescleritis

    Administre todos los medicamentos según las indicaciones de su veterinario y regrese para el seguimiento. Cuando se usa prednisona y azatioprina por vía oral, se requiere un control cuidadoso del perro porque los medicamentos tienen efectos secundarios potenciales, como cambios hepáticos, recuentos bajos de plaquetas y recuentos bajos de glóbulos blancos. Su veterinario generalmente recomendará que se realicen periódicamente recuentos sanguíneos completos y perfiles bioquímicos mientras el perro toma estos medicamentos.

    Se necesitan numerosas visitas de revisión para controlar la respuesta del ojo al tratamiento, realizar modificaciones en los tratamientos y controlar los efectos secundarios. Algunas visitas de revisión pueden ser realizadas por su veterinario, y algunas pueden requerir seguimiento con un oftalmólogo veterinario. Si en algún momento el ojo parece empeorar o el perro se vuelve doloroso y entrecerrado, el veterinario debe volver a examinar los ojos inmediatamente.

    No hay cuidado preventivo para la epiescleritis en perros.