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Uretroscopia en perros

Uretroscopia en perros

Todo lo que necesitas saber sobre una uretrostomía en perros

Una uretrostomía es un procedimiento quirúrgico que crea una abertura en la uretra del perro, el tubo que transporta la orina desde la vejiga. El procedimiento se realiza para corregir la obstrucción al flujo de orina, una afección potencialmente mortal. Incluso la obstrucción parcial del flujo de orina puede provocar complicaciones graves, como infección del tracto urinario y pérdida del tono de la vejiga. Una uretrostomía revive obstrucciones causadas por cálculos, traumatismos, tumores o cicatrices. Una abertura temporal que luego se permite cerrar se llama uretrotomía. Una abertura permanente se llama uretrostomía.

¿Cuáles son las indicaciones para realizar una uretrostomía en un perro?

La uretrostomía está indicada cuando la abertura uretral del perro es demasiado estrecha u obstruida persistentemente. Este procedimiento se usa con mayor frecuencia en perros machos propensos a cálculos en la vejiga que ingresan a la uretra y obstruyen el flujo de orina. Mientras que algunos perros con cálculos urinarios (cálculos) responden a la dieta y la medicación, otros experimentan formación persistente de cálculos y episodios recurrentes de obstrucción urinaria. En estos perros, la cirugía puede ser el mejor tratamiento. La uretrostomía también está indicada en casos de trauma severo en el pene o cicatrices que no permiten el paso normal de la orina.

¿Qué pruebas preoperatorias son necesarias antes de una uretrostomía?

Las pruebas preoperatorias dependen en parte de la edad y la salud general del animal, así como de la causa de la uretrostomía. Si el tratamiento para la obstrucción urinaria es la causa, se deben realizar análisis de sangre simples, como un volumen celular lleno o un conteo sanguíneo y un perfil bioquímico para evaluar la función renal. Se puede hacer una radiografía abdominal o una ecografía de la vejiga para determinar si hay cálculos. Si la necesidad de uretrostomía está relacionada con un traumatismo mayor en el área, pueden ser necesarias pruebas más extensas como radiografías (rayos X), recuento sanguíneo, pruebas bioquímicas en suero, un análisis de orina y posiblemente un electrocardiograma. La creación de la uretrostomía puede incluso retrasarse hasta que el animal se estabilice y se traten las lesiones más graves.

¿Qué tipo de anestesia se necesita para una uretrostomía?

Al igual que en pacientes humanos, el procedimiento en perros requiere anestesia general para inducir la inconsciencia completa, la relajación y el alivio del dolor. En el caso habitual, la mascota recibe un medicamento sedante-analgésico preanestésico para ayudarlo a relajarse, un breve anestésico intravenoso para permitir la colocación de un tubo de respiración en la tráquea y anestesia por inhalación (gas) en oxígeno durante la cirugía real.

¿Cómo se realiza la operación de uretrostomía en un perro?

Después de la anestesia, la mascota se coloca sobre una mesa quirúrgica, generalmente acostada sobre su espalda. El cabello se recorta alrededor del área seleccionada para la cirugía. Dependiendo de la razón de la uretrostomía, el sitio de la cirugía puede estar frente al escroto (una uretrostomía prescrotal), sobre el escroto o entre el escroto y el recto. Después del recorte, la piel se lava con jabón quirúrgico para desinfectar el área. Se coloca un paño estéril sobre el sitio quirúrgico y se usa un bisturí para hacer una incisión en la piel. Su veterinario tendrá que diseccionar los tejidos circundantes hasta que la uretra quede expuesta, y luego hará una incisión en la uretra y posiblemente en una porción del pene. El cirujano suturará los bordes de la uretra a los bordes de la incisión de la piel para crear una amplia abertura uretral. Algunos cirujanos optan por utilizar suturas absorbibles (puntos) que se disuelven con el tiempo. Otros cirujanos usan suturas no absorbibles que deben retirarse en aproximadamente 10 a 14 días. Cuando el procedimiento se realiza para perros intactos, la castración generalmente se realiza al mismo tiempo. Ese procedimiento se explica en otra parte de este sitio.

¿Cuánto tiempo dura el procedimiento de uretrostomía?

El procedimiento dura entre 45 minutos y una hora en la mayoría de los casos, incluido el tiempo necesario para la preparación y la anestesia. En casos de traumatismos graves o cicatrices, el procedimiento puede llevar más tiempo y puede requerir dos cirujanos o una derivación a un especialista quirúrgico certificado por la junta.

¿Cuáles son los riesgos y las complicaciones de una operación de uretrostomía?

El riesgo general de este procedimiento en un perro sano es muy bajo. Los principales riesgos son los de anestesia general, sangrado (hemorragia), infección postoperatoria y ruptura de la herida (dehiscencia) sobre la incisión. La futura formación de cicatrices que cierra la uretra y evita la micción es otra complicación potencial y ocurre en un pequeño porcentaje de perros. Si bien la tasa general de complicaciones es baja, las complicaciones graves pueden provocar la muerte o la necesidad de cirugía adicional.

¿Cuál es el cuidado postoperatorio típico para una uretrostomía?

Se pueden administrar medicamentos postoperatorios para aliviar el dolor, que en la mayoría de los casos se considera leve a moderado, y se pueden eliminar de manera efectiva con analgésicos seguros y efectivos. El cuidado en el hogar requiere una actividad reducida hasta que se retiren los puntos de sutura en 10 a 14 días y evite que el perro mastique o lama las suturas. Esto puede requerir un collar de sujeción alrededor del cuello durante una o dos semanas. Si su perro lo permite, debe inspeccionar la línea de sutura diariamente para detectar signos de enrojecimiento, secreción, hinchazón o dolor. Controle a su perro para que orine normalmente. Cualquier incapacidad para orinar se debe informar de inmediato a su veterinario. Después de la curación, el área quirúrgica tiene un buen resultado cosmético. Reconozca que con una uretrostomía permanente, el flujo de orina en los perros machos ya no se orientará a través del extremo del pene, sino que el perro se anulará a través de la abertura quirúrgica cerca del escroto. En una uretrostomía preescrotal, la orina saldrá cerca del final del pene.

¿Cuánto dura la estadía en el hospital del perro?

La estadía típica después de la cirugía de uretrostomía es de 2 a 3 días, pero variará según la salud general de la mascota, la función renal y su capacidad para orinar después de la cirugía.