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Prostatitis (inflamación de la próstata) en perros

Prostatitis (inflamación de la próstata) en perros

Descripción general de la prostatitis (inflamación de la próstata) en perros

La prostatitis es una infección bacteriana de la glándula prostática. La infección de la próstata puede ser causada por una enfermedad de la uretra, que es el tubo pequeño donde la orina fluye desde la vejiga a través del pene, otras infecciones del tracto urinario, o puede ser secundaria a otras formas de enfermedad prostática.

Ocurre más comúnmente en perros machos intactos (no castrados), y los perros mayores tienen un mayor riesgo que los perros más jóvenes. Ocurre en formas de prostatitis tanto agudas (repentinas) como crónicas (prolongadas), pero los animales con la forma aguda generalmente están más debilitados que con la forma crónica. No es una enfermedad clínica significativa en gatos.

Los signos clínicos de prostatitis varían con la gravedad de la infección y si la enfermedad es aguda o crónica.

De qué mirar

Los síntomas de la prostatitis en perros pueden incluir:

  • Fiebre
  • Secreción turbia o con sangre del pene
  • Sangre en la orina
  • Malestar abdominal
  • Andar rígido
  • Debilidad
  • Letargo
  • Esfuerzo para orinar o defecar
  • Anorexia
  • Vómitos
  • Pérdida de peso
  • Infecciones crónicas intermitentes del tracto urinario
  • Infertilidad en un macho reproductor
  • Diagnóstico de prostatitis en perros

  • Historia y examen físico incluyendo examen rectal digital.
  • Análisis de orina
  • Cultivo y sensibilidad de la orina.
  • Evaluación citológica (microscópica) del líquido seminal o prostático
  • Masaje prostático y lavado para citología, cultivo y sensibilidad.
  • Radiografías abdominales (radiografías)
  • Ecografía abdominal con o sin aspiración prostática
  • Perfil de coagulación
  • Hemograma completo
  • Perfil bioquimico
  • Tratamiento de la prostatitis en perros

  • Los antibióticos generalmente se administran durante un mínimo de 4 semanas.
  • Los líquidos intravenosos pueden ser necesarios en la prostatitis aguda
  • Analgésicos o analgésicos.
  • Se puede recomendar la esterilización
  • Cuidado y prevención en el hogar

    Se recomienda encarecidamente volver a verificar los exámenes de 7 a 14 días después, ya que se recomienda la palpación prostática de seguimiento. Los análisis de sangre anormales también deben ser reevaluados; La orina o una muestra del líquido prostático pueden necesitar ser re-cultivadas en este momento.

    Asegúrese de que el color de la orina sea más claro si era anormal cuando su mascota estaba enferma. Su mascota debe continuar mejorando la terapia en el hogar, pero pueden ocurrir recaídas, especialmente con enfermedades crónicas. Si hay algún deterioro en la condición o recurrencia de signos clínicos, notifique a su veterinario.

    Se pueden recomendar cultivos de orina y / o líquido prostático después de terminar los antibióticos.

    La esterilización de un perro antes de alcanzar la madurez sexual puede disminuir la incidencia de prostatitis.

    Información detallada sobre la prostatitis canina

    Se cree que la causa más común de prostatitis es la infección ascendente de la uretra. La próstata también puede infectarse por infecciones en la vejiga, los riñones o la sangre. Si hay otras formas de enfermedad prostática, como quistes, neoplasia o metaplasia escamosa, la próstata puede estar predispuesta a desarrollar una infección secundaria. E. coli es la bacteria más común que causa infección.

    En realidad, hay dos presentaciones clínicas diferentes de prostatitis en el perro: aguda y crónica. Estas dos formas de la enfermedad a menudo se presentan de manera muy diferente y requieren un tratamiento diferente y una terapia diferente. En la prostatitis aguda, los animales generalmente están bastante enfermos e incluso pueden requerir atención de emergencia. Los animales generalmente son febriles y pueden tener dolor abdominal significativo. Algunos perros pueden incluso presentar una infección sanguínea crítica (septicemia). Por otro lado, los perros con enfermedades crónicas generalmente son mucho más estables o no tienen síntomas clínicos.

    Los signos de prostatitis crónica pueden ser sutiles e incluyen: enfermedad crónica intermitente del tracto urinario, secreción intermitente de la uretra, pérdida de peso e infertilidad en el animal reproductor. La prostatitis crónica puede desarrollarse después de que se trata la prostatitis aguda. Muchas veces el diagnóstico de la enfermedad crónica es difícil de confirmar y se requiere una biopsia prostática para el diagnóstico definitivo.

    Otras enfermedades que pueden causar signos clínicos similares a la prostatitis incluyen:

  • Infecciones del tracto urinario. Las infecciones bacterianas de la vejiga urinaria o los riñones pueden causar sangre en la orina, fiebre y dolor abdominal. No es raro que un animal tenga una infección del tracto urinario junto con prostatitis.
  • Absceso prostático. Un absceso es una bolsa de infección amurallada que contiene glóbulos blancos, bacterias y restos celulares. Ocasionalmente se forman abscesos dentro de la glándula prostática en casos de infecciones prostáticas crónicas. Pueden llegar a ser bastante grandes y causar compresión tanto del colon como de la uretra. Los animales pueden esforzarse cuando defecan u orinan, y la mayoría de los animales se sienten enfermos.
  • Hiperplasia prostática benigna (BPH). La HPB es la forma más común de prostatomegalia (aumento del tamaño de la próstata), y prácticamente todos los perros machos intactos adquieren la afección a medida que envejecen. Es causado por un aumento en el número y tamaño de las células de la próstata a medida que el perro intacto envejece y está expuesto a influencias hormonales normales. Es una condición benigna que generalmente no causa ningún signo clínico. Ocasionalmente hay una secreción de uretra, que puede ser sanguinolenta. La mayoría de las veces esta condición se encuentra incidentalmente en el examen físico de rutina. Los perros con prostatitis crónica a veces tienen signos muy similares.
  • Neoplasia prostática (cáncer). La neoplasia prostática puede simular estrechamente la prostatitis crónica. Los animales con neoplasia prostática tienden a tener una enfermedad sistémica y tienen antecedentes de pérdida de peso. Los tumores de próstata son casi siempre malignos. Los tumores más comunes que afectan la próstata son el adenocarcinoma y el carcinoma de células de transición. A diferencia de la mayoría de los otros tipos de enfermedad prostática, el cáncer de próstata ocurre con la misma frecuencia en perros intactos y castrados. En un perro macho castrado con prostatomegalia significativa, la neoplasia prostática ocupa un lugar destacado en la lista de posibles causas. Muchas veces, se requiere una biopsia prostática para diferenciar la prostatitis crónica de la neoplasia prostática.
  • Metaplasia escamosa. La metaplasia escamosa es un cambio en la glándula prostática debido a los niveles elevados de estrógeno en la sangre. La causa principal de esto es un tumor productor de estrógenos (tumor de células de Sertoli). La administración de suplementos de estrógenos orales a largo plazo también puede causar estos cambios. Los tumores de células de Sertoli también pueden causar una enfermedad crónica debilitante debido a los efectos supresores del estrógeno en la médula ósea.
  • Información detallada sobre el diagnóstico de prostatitis en perros

    Una historia clínica completa y un examen físico es el primer paso para obtener un diagnóstico preciso. Un perro macho intacto con fiebre, dolor en el área de la próstata y sangre o pus en la orina tiene un alto índice de sospecha de pancreatitis aguda. Los perros con prostatitis aguda generalmente están bastante enfermos y su próstata generalmente es dolorosa. El diagnóstico suele ser más evidente en la afección aguda y puede requerir menos diagnósticos que en la enfermedad crónica.

    Lograr un diagnóstico de prostatitis crónica es más difícil ya que hay signos clínicos menos consistentes. En la prostatitis crónica, incluso es típico que no haya dolor prostático. La evaluación diagnóstica y los resultados potenciales varían significativamente dependiendo de si la enfermedad es aguda o crónica.

  • El CBC es una prueba útil para correr en casos de prostatitis, ya que evalúa los glóbulos rojos y blancos. Las elevaciones en el recuento total de blancos se observan comúnmente en infecciones prostáticas agudas. El recuento de glóbulos blancos en la prostatitis crónica suele ser normal, aunque puede estar presente una anemia leve.
  • El perfil bioquímico evalúa el estado metabólico de una variedad de sistemas de órganos. Dado que la prostatitis es una ocurrencia más común en animales mayores, es una prueba de detección útil para descartar otros problemas y / o enfermedades asociadas. Se evalúan la función hepática y renal. El azúcar en la sangre y los electrolitos también se controlan para proporcionar una buena evaluación general del estado general del paciente. En perros con prostatitis aguda o sepsis, puede haber hipoglucemia (un nivel bajo de azúcar en la sangre) y enzimas hepáticas elevadas.
  • Un análisis de orina detecta cambios inflamatorios o sangre en la orina, y generalmente es la primera prueba cuando se evalúa la prostatitis. La orina debe obtenerse estéril para una interpretación precisa. Los animales con prostatitis aguda generalmente muestran signos de infección (aumento de glóbulos blancos y bacterias) en la orina. Por el contrario, los perros con prostatitis crónica pueden tener un análisis de orina normal, aunque de manera intermitente pueden presentar infecciones del tracto urinario.
  • Un cultivo y sensibilidad de la orina ayuda a determinar si hay una infección bacteriana. Un crecimiento positivo de bacterias es común con la prostatitis aguda. Sin embargo, los resultados no son específicos para una infección prostática, ya que una infección en cualquier parte del tracto urinario (vejiga, riñones o próstata) puede dar resultados positivos. Además, los perros con infecciones prostáticas crónicas pueden no tener ningún crecimiento bacteriano en el cultivo, ya que las bacterias pueden ser secuestradas en lo profundo de la próstata y no estar presentes en la orina al momento del muestreo. El cultivo bacteriano y las sensibilidades deben interpretarse con precaución y deben evaluarse a la luz de la presentación clínica total del animal.
  • La evaluación citológica (microscópica) del líquido seminal es una herramienta de diagnóstico útil cuando se realizan pruebas para detectar una enfermedad prostática. Las muestras se obtienen a través de una eyaculación y se comprueba el líquido para detectar evidencia de glóbulos blancos, glóbulos rojos y bacterias. Dado que el líquido prostático se concentra en la última parte (tercera fracción) de la eyaculación, esta es la parte más productiva para analizar. La muestra también debe ser cultivada. Esta prueba no se realiza con frecuencia en un perro con enfermedad aguda, ya que generalmente están enfermos, deprimidos e incómodos, lo que dificulta la obtención de una muestra. En un perro con prostatitis crónica, esta es una prueba excelente para obtener evidencia de infección. Muchas veces, cuando la orina no muestra evidencia de infección, el líquido prostático recolectado proporcionará la información necesaria para respaldar un diagnóstico de enfermedad crónica. Las muestras generalmente muestran signos de infección bacteriana o hemorragia.
  • Un masaje y lavado prostático es otro método para evaluar el líquido prostático. Existen varias técnicas para obtener esta muestra. Brevemente, se pasa un catéter urinario al nivel de la uretra prostática y se masajea digitalmente la próstata a través del recto. Se obtiene una muestra enjuagando fluido en el área. El líquido se aspira nuevamente a través del catéter. Esta muestra se envía para citología y cultura. Esta técnica se usa con mayor frecuencia en enfermedades crónicas. Las muestras generalmente muestran signos de infección bacteriana o hemorragia.
  • Las radiografías abdominales son útiles para evaluar los órganos abdominales y la extensión del agrandamiento prostático, pero tienen un uso limitado al diagnosticar la prostatitis. Se observa el tamaño y la forma general de la próstata, y se evalúa el agrandamiento de los ganglios linfáticos que drenan la próstata (ganglios linfáticos sublumbares). La próstata puede agrandarse o no en casos de prostatitis aguda o crónica. Ocasionalmente, en la enfermedad aguda hay una falta de contraste o detalle en el área de la próstata.
  • Una ecografía abdominal puede evaluar la textura y la consistencia de la próstata, así como el tamaño y la forma. Los quistes y abscesos se visualizan fácilmente. Se pueden ver cambios en la ecogenicidad (textura) con cualquier tipo de enfermedad prostática. Los ganglios linfáticos abdominales se observan para agrandamiento. Para obtener un diagnóstico más específico, se puede aspirar o biopsiar un área que se identifica como anormal utilizando el ultrasonido como guía.

    Los casos de prostatitis aguda generalmente no requieren un aspirado o una biopsia para obtener un diagnóstico tentativo. Sin embargo, puede ser muy útil en casos crónicos ya que la ecografía sola no puede diferenciar la prostatitis crónica de la neoplasia o la hiperplasia. La aspiración con aguja fina es menos invasiva que una biopsia, y puede usarse para recolectar líquido de quistes u obtener pequeñas muestras de células del tejido prostático para evaluación citológica (evaluación microscópica de las células obtenidas). Sin embargo, una biopsia proporciona una mejor muestra a medida que se obtiene un núcleo de tejido para histopatología (examen microscópico de tejido). La biopsia generalmente proporciona información más precisa sobre la patología de la próstata, ya que se puede evaluar una mayor cantidad de tejido.

  • Ocasionalmente, se indica un perfil de coagulación si hay una descarga sanguínea significativa del pene o sangre en la orina. Las pruebas de coagulación a considerar pueden incluir un tiempo de coagulación activado (ACT), un tiempo de protrombina (PT), tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT), recuento de plaquetas y una posible prueba de von Willebrand (VWF). Las pruebas de coagulación son generalmente normales en la prostatitis.
  • Información detallada sobre el tratamiento de la prostatitis en perros

    El tratamiento para la prostatitis varía dependiendo de si la enfermedad es aguda o crónica. La prostatitis aguda es una afección mucho más crítica que la prostatitis crónica y requiere una atención más inmediata y agresiva. Cuando se evalúa la prostatitis crónica en un perro, generalmente es apropiado esperar hasta que se haya establecido un diagnóstico definitivo antes de comenzar la terapia. De esta manera, se puede iniciar una terapia antibiótica adecuada basada en los resultados de cultivo y sensibilidad. Esto puede no ser una opción en algunos de los casos agudos, ya que el animal puede requerir un tratamiento de emergencia antes de que los resultados de la prueba de diagnóstico regresen.

    La decisión de cuándo comenzar la terapia depende de la evaluación clínica del paciente. En general, se requiere un tratamiento más rápido para la enfermedad aguda, y se necesita un curso de tratamiento más largo para la afección crónica. Aunque los animales están más enfermos con la enfermedad aguda, generalmente es más fácil lograr una cura completa que con la enfermedad crónica. Los perros con prostatitis crónica tienen más probabilidades de tener un problema intermitente continuo a pesar de la terapia. La prostatitis crónica es una enfermedad difícil de curar. El tratamiento específico incluye:

  • Antibióticos Los antibióticos son el sello distintivo del tratamiento de la prostatitis. La elección de antibióticos específicos depende de los resultados de los cultivos tomados y de la capacidad del antibiótico para penetrar en el tejido prostático. No todos los antibióticos tienen la misma capacidad de ingresar a la próstata (atravesar la barrera del líquido prostático sanguíneo). Los antibióticos que son efectivos incluyen: eritromicina, clindamicina, cloranfenicol, trimetoprima / sulfonamida y las quinolonas.

    En la afección aguda, esta elección no es tan crítica ya que la barrera prostática sanguínea no está intacta y diferentes antibióticos penetrarán la próstata de manera efectiva. La prostatitis aguda a menudo se trata con antibióticos intravenosos inicialmente, dependiendo de la condición clínica del animal. Estos antibióticos generalmente se inician antes de recibir los resultados de los cultivos. Los antibióticos pueden cambiarse a una forma oral una vez que la mascota esté estable y los resultados del cultivo vuelvan. La prostatitis aguda generalmente se trata durante un mínimo de 4 semanas. En la prostatitis crónica, es muy importante basar la elección de los antibióticos en los resultados del cultivo al tiempo que se elige un antibiótico con buena penetración en la próstata.

    La prostatitis crónica se trata con mayor frecuencia durante al menos seis semanas. En algunos casos, la prostatitis crónica puede no ser curable. Estos animales pueden requerir terapia antibiótica de por vida. Los antibióticos que se continúan de por vida generalmente se pueden usar en una dosis más baja.

  • Líquidos intravenosos. A veces se necesitan líquidos intravenosos en animales con prostatitis aguda que están deshidratados, en estado de shock o sépticos (infección sanguínea bacteriana). La fluidoterapia mantiene la perfusión tisular, la presión arterial y el estado circulatorio en el paciente crítico.
  • La prostatitis aguda puede ser bastante dolorosa. Proporcionar alivio del dolor mientras el diagnóstico esté pendiente permitirá que el perro se sienta más cómodo y pueda descansar. Los narcóticos y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se usan con mayor frecuencia. Por lo general, los analgésicos solo son necesarios durante el tratamiento inicial del paciente en el hospital. Los animales con prostatitis crónica generalmente no requieren medicación analgésica.
  • Castración Los animales con prostatitis crónica pueden beneficiarse de la castración. La castración disminuye los niveles hormonales que estimulan la próstata, lo que hace que la cantidad de tejido prostático se reduzca. Algunos perros con enfermedad crónica recurrente parecen tener una mejoría de los signos con castración. Además, un cierto número de perros con enfermedad aguda también pueden desarrollar la afección crónica. La esterilización puede ayudar al desarrollo de la enfermedad más crónica.
  • Cuidados de seguimiento de perros con prostatitis

    El tratamiento óptimo para su gato requiere una combinación de atención veterinaria en el hogar y profesional. El seguimiento puede ser crítico, especialmente si su gato no mejora rápidamente.

  • Administre todos los medicamentos según las indicaciones. Avise a su veterinario si tiene problemas para tratar a su gato.
  • Los animales con prostatitis aguda y crónica son propensos a tener episodios repetidos de infección. Vuelva a verificar los exámenes físicos, la palpación prostática y la buena comunicación son partes importantes de la atención continua.
  • Después de terminar los antibióticos, es muy importante repetir los cultivos para asegurar que la infección haya desaparecido. Se puede cultivar orina y / o líquido prostático. En casos de prostatitis crónica, se debe considerar un cultivo adicional un mes después.
  • Si se observan recaídas, ya sea por signos clínicos o por un cultivo positivo, la terapia con antibióticos deberá continuarse a más largo plazo. Los antibióticos pueden necesitar continuar durante meses o potencialmente como terapia de por vida.
  • En todos los casos de prostatitis, los antibióticos se usan por una duración bastante larga. Dependiendo del antibiótico que tome su mascota, debe tener en cuenta los posibles efectos secundarios de la administración a largo plazo. Todos los antibióticos pueden causar signos gastrointestinales como diarrea, pero algunos pueden tener más efectos individuales. Los posibles efectos secundarios deben discutirse con su veterinario.