Salud de las mascotas

Enfermedad de von Willebrand (VWD) en perros

Enfermedad de von Willebrand (VWD) en perros

Descripción general de la enfermedad de Von Willebrand (VWD) en perros

La enfermedad de von Willebrand (vWD) es causada por una deficiencia del factor de von Willebrand (vWF), uno de los elementos que permite que la sangre forme coágulos. La enfermedad de von Willebrand puede causar sangrado excesivo o prolongado en perros.

VWD es un defecto hereditario que se transmite de padres a hijos a través de material genético. La herencia es complicada, pero es igualmente probable que vWD afecte a hombres y mujeres, y uno de los padres afectados puede transmitir la condición a su descendencia. Muchas razas de perros diferentes pueden verse afectadas con vWD y diferentes razas son propensas a diferentes subtipos de la enfermedad.

La gravedad de la vWD varía de un perro a otro, pero en la mayoría, se convierte en un problema solo cuando se necesita cirugía o si el perro está lesionado.

De qué mirar

Los síntomas de la enfermedad de Von Willebrand (VWD) en perros pueden incluir:

  • Sangrado prolongado o excesivo después de la lesión.
  • Sangrado prolongado o excesivo después de la cirugía.
  • Sangrado de las encías o la nariz.
  • Orina con sangre

Diagnóstico de la enfermedad de Von Willebrand (VWD) en perros

VWD no puede diagnosticarse definitivamente con pruebas de rutina en el hospital, pero requiere pruebas especializadas. Se necesitan pruebas de diagnóstico para reconocer la vWD y excluir otras enfermedades. Estas pruebas pueden incluir:

  • Un historial médico completo y un examen físico.
  • Conteo sanguíneo completo (CBC). Esta prueba debe realizarse en cualquier perro sangrante para asegurarse de que el número de plaquetas (las células que permiten la formación de coágulos) es normal y para detectar anemia, una deficiencia de glóbulos rojos que transportan oxígeno.
  • Pruebas de la capacidad de coagulación, incluido el tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT) y el tiempo de protrombina de una etapa (OSPT). Aunque los resultados de estas pruebas serán normales en un perro con vWD, ayudan a descartar otras enfermedades.
  • Tiempo de sangrado de la mucosa bucal. En esta prueba cruda de función plaquetaria, función vascular (vaso sanguíneo) y vWD, se realiza un corte pequeño y preciso dentro del labio del perro y se mide el tiempo que toma formar un coágulo. Esta prueba ayuda a su veterinario a decidir si se indican pruebas más específicas.
  • Medición del factor de von Willebrand. Desafortunadamente, este análisis de sangre específico puede necesitar repetirse porque hay mucha variación diaria en la concentración de vWF y porque los resultados pueden caer en un rango límite.

Tratamiento de la enfermedad de Von Willebrand (VWD) en perros

  • La mayoría de los perros con vWD no requieren tratamiento a menos que se planifique una cirugía o se sufra una lesión.
  • Los productos sanguíneos de perros sanos pueden detener el sangrado excesivo en perros con vWD. Se puede administrar la parte líquida de la sangre (plasma), sangre completa (plasma más células sanguíneas) o un concentrado de factores de coagulación (crioprecipitado).
  • Si son necesarias transfusiones repetidas, es importante hacer coincidir la sangre del paciente con la sangre del donante.
  • El acetato de desmopresina (DDAVP) es una hormona que puede aumentar temporalmente las concentraciones de factor de von Willebrand. Se puede administrar justo antes de la cirugía o a un perro sano que luego se usará para dar sangre al perro con vWD.
  • Si se descubre que un perro con vWD tiene una función tiroidea deficiente, se recomienda la suplementación con tiroides.

Cuidado y prevención en el hogar

Proporcione áreas acolchadas y suaves para que su perro se acueste. Minimice la posibilidad de lesiones al observar y arreglar las esquinas afiladas, como en las puertas para perros. Por lo general, no es necesario limitar la actividad ya que el sangrado espontáneo no es común. Si su perro comienza a sangrar, busque asistencia veterinaria de inmediato.

Debido a que es una enfermedad hereditaria, un animal nacido con vWD no puede curarse. No críe perros que tengan vWD. Aunque la reproducción cuidadosa puede minimizar la incidencia de vWD, un patrón de herencia complejo dificulta la eliminación de la enfermedad en una raza.

Minimice la posibilidad de lesiones manteniendo a su perro encerrado en un área cercada o con una correa cuando esté al aire libre. Si su perro comienza a sangrar, busque asistencia veterinaria de inmediato.

Informe a cualquier veterinario que trate a su perro sobre su vWD. Esto es especialmente importante antes de los procedimientos quirúrgicos. Informe a cualquier peluquero que maneje a su perro sobre su condición; Tendrán mucho cuidado al recortar y recortar las uñas y pueden prepararse si se produce un corte.

Información detallada sobre la enfermedad de von Willebrand canino (VWD)

Se puede hacer una analogía entre la capacidad natural del cuerpo para detener el sangrado (coagulación) y la aplicación de un vendaje para detener el sangrado. La "gasa" del vendaje está formada por la agregación, o agrupamiento, de células sanguíneas llamadas plaquetas. La "cinta" que sostiene la "gasa" en su lugar se forma al desencadenar factores de coagulación solubles en la sangre para solidificarse en las plaquetas agrupadas. El factor de von Willebrand, que es deficiente en perros con vWD, es parcialmente responsable del agrupamiento de las plaquetas. La enfermedad de von Willebrand es solo una de las muchas causas potenciales de sangrado excesivo o prolongado en el perro. Otras causas de sangrado pueden incluir:

  • La trombocitopenia es una deficiencia de plaquetas, las células que permiten que la sangre coagule. La trombocitopenia puede deberse a la producción inadecuada de plaquetas en la médula ósea, destrucción de plaquetas en los vasos sanguíneos, uso excesivo de plaquetas o secuestro de plaquetas en órganos como el bazo.
  • La trombocitopatía es un defecto en la función plaquetaria. Para detener el sangrado, las plaquetas deben adherirse al interior de un vaso sanguíneo desgarrado y luego adherirse entre sí. A veces, incluso si hay un número adecuado de plaquetas, las plaquetas no son lo suficientemente pegajosas y no pueden formar un coágulo.
  • La hemofilia es una deficiencia hereditaria en uno de varios factores de coagulación solubles; Cada deficiencia tiene su propio nombre único. Aunque las plaquetas pueden agruparse normalmente en la hemofilia, el grupo de plaquetas no permanece en su lugar y se produce un sangrado.
  • La intoxicación por warfarina es un envenenamiento por un ingrediente común en el cebo para roedores. Los cebos para roedores disponibles actualmente a menudo contienen ingredientes que tienen los mismos efectos que la warfarina, pero son mucho más potentes y duraderos. Estos venenos afectan el metabolismo de la vitamina K y evitan la actividad adecuada de los factores de coagulación solubles.
  • La coagulación intravascular diseminada (CID) no es una enfermedad primaria, sino una consecuencia de la enfermedad. Muchos tipos de enfermedades graves causan DIC, causando pequeños coágulos de sangre en todo el cuerpo. Como resultado, se usan tanto las plaquetas como los factores de coagulación solubles. El sangrado anormal y excesivo es la consecuencia.
  • La vasculitis es una enfermedad de los propios vasos sanguíneos. Los vasos sanguíneos anormales se debilitan y a menudo tienen pequeños agujeros en el revestimiento, lo que permite que ocurra un sangrado anormal. La vasculitis puede ser consecuencia de una infección, cáncer o un ataque a los vasos por el propio sistema inmune del animal (enfermedad inmunomediada).
  • Los procesos localizados de la enfermedad pueden provocar una tendencia a sangrar. Por ejemplo, la enfermedad grave de las encías puede causar sangrado oral; Los tumores nasales o la infección micótica de la nariz pueden causar hemorragias nasales. Los cálculos renales o vesicales pueden causar sangrado urinario.

Información detallada sobre el diagnóstico de la enfermedad de Von Willebrand (VWD) en perros

Se necesitan pruebas de diagnóstico para reconocer la vWD y excluir otras enfermedades. Las pruebas pueden incluir:

  • Una historia completa y un examen físico. Se cuestionará la raza, edad y enfermedad previa.
  • Se considerará la raza de un perro si su veterinario sospecha de vWD. Aunque cualquier raza puede verse afectada, ciertas razas, como el Doberman pinscher, el perro pastor de Shetland, el schnauzer y el golden retriever tienen más probabilidades de tener vWD. Se ha documentado que los punteros alemanes de pelo corto y alámbrico, los terriers escoceses y los perros perdigueros de Chesapeake Bay tienen formas muy raras pero muy severas de vWD.
  • Se considerará la edad de un perro si se sospecha de vWD. Debido a que esta es una enfermedad congénita (presente desde el nacimiento), los perros a menudo se identifican en el momento de la castración o durante la cirugía estética temprana (cultivo de orejas). Sin embargo, no es raro que un perro con vWD leve pase desapercibido hasta más adelante en la vida.
  • Un historial médico completo puede llevar a su veterinario a sospechar de vWD. Un perro previamente sano que experimenta sangrado prolongado después de una lesión menor es un ejemplo típico de vWD. Ciertas formas raras de vWD pueden provocar hemorragias graves y potencialmente mortales no asociadas con lesiones.
  • Un examen físico puede hacer que su veterinario considere la vWD como una causa de sangrado anormal. El tipo y la ubicación del sangrado pueden hacer que los trastornos plaquetarios, la hemofilia o la intoxicación por rodenticidas sean una causa más o menos probable de sangrado. El examen físico también puede descartar la enfermedad local como causa de sangrado.
  • Se debe realizar un conteo sanguíneo completo (CBC) en cualquier perro sangrante para asegurarse de que el número de plaquetas sea normal y para verificar si hay anemia (una deficiencia de glóbulos rojos que transportan oxígeno).
  • Se pueden solicitar pruebas de la capacidad de coagulación, incluido el tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT) y el tiempo de protrombina de una etapa (OSPT), en un perro sangrante. Aunque los resultados de estas pruebas serán normales en un perro con vWD, ayudan a descartar otras enfermedades, como la hemofilia, la toxicidad por warfarina (envenenamiento con cebo de rata) y la coagulación intravascular diseminada.
  • El tiempo de sangrado de la mucosa bucal es una prueba de detección para vWD. Se realiza un corte pequeño y preciso dentro del labio del perro y se mide el tiempo que toma formar un coágulo de sangre. En perros con vWD, el tiempo hasta que se forme un coágulo será más largo de lo normal. Además de la vWD, la deficiencia o disfunción plaquetaria y la enfermedad de los vasos sanguíneos pueden prolongar los tiempos de sangrado.
  • Las pruebas específicas implican enviar muestras de sangre para medir el vWF. La cantidad de vWF en la muestra de sangre se compara con una muestra agrupada de un gran grupo de perros sanos. Los resultados se expresan como un porcentaje de la muestra agrupada normal (los porcentajes exactos considerados para constituir cada rango pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro). Si se descubre que un perro tiene más del 70 por ciento de vWF como la muestra agrupada, se considera que no se ve afectado. Los perros con menos del 50 por ciento de la cantidad de vWF en la muestra agrupada se consideran afectados. Los perros con 50 a 69 por ciento de la cantidad de vWF que se encuentra en la muestra agrupada caen en un rango "límite". La enfermedad de von Willebrand ocurre en tres subtipos. El tipo I vWD es, con mucho, el más común y el menos grave. Los tipos II y III de vWD son relativamente raros pero causan episodios de sangrado mucho más graves que los de tipo I vWD.
  • Desafortunadamente, la medición repetida de las concentraciones de vWF puede ser necesaria, especialmente si los valores del perro caen dentro del rango "límite". Existe una considerable variación diaria en las concentraciones de vWF en sangre. Factores como el embarazo, el ejercicio, el estrés o la enfermedad pueden afectar las concentraciones.
  • En los perros que se cree que tienen la forma rara pero severa de vWD conocida como vWD Tipo II, la electroforesis se puede usar para medir el tamaño del vWF presente. El vWD de tipo II, que se encuentra con mayor frecuencia en punteros alemanes de pelo corto y cable, se asocia con una pérdida de solo las piezas grandes de vWF.
  • Las pruebas genéticas para vWD están disponibles para algunas razas de perros, incluidos los pinscher de Doberman, los terriers escoceses, los caniches, los terriers de Manchester, los perros pastores de Shetland y los Corgis galés de Pembroke.
  • Si se identifica vWD, su veterinario puede solicitar pruebas para determinar el estado de la hormona tiroidea. Una glándula tiroides poco activa (hipotiroidismo) se ha asociado con vWD en algunos casos, y aunque controvertida, la corrección del hipotiroidismo puede mejorar el vWD.