Enfermedades condiciones de perros

Criptococosis en perros

Criptococosis en perros

Descripción general de la criptococosis en perros

La criptococosis es una enfermedad infecciosa causada por el hongo. Criptococosis neoformans. La enfermedad afecta a seres humanos y animales y se contrae al inhalar esporas infecciosas. El excremento de las aves, especialmente las palomas, es el principal reservorio ambiental de las esporas, aunque las aves rara vez se infectan con este organismo debido a la temperatura corporal más alta, que no permite el crecimiento del organismo. Después de inhalar las esporas, el organismo se propaga a otros órganos. Cryptococcus tiene una tendencia a invadir el sistema nervioso.

Los humanos y los animales inmunosuprimidos tienen un mayor riesgo de desarrollar criptococosis. La criptococosis tiene una distribución mundial.

En los perros afectados, los síntomas inespecíficos de enfermedades sistémicas son más comunes, como la pérdida de peso y el letargo. También pueden ocurrir problemas en el sistema nervioso central, como inclinación de la cabeza, movimientos de los ojos hacia adelante y hacia atrás llamados nistagmo, parálisis del nervio facial que conduce a la incapacidad de parpadear, falta de coordinación, círculos y convulsiones. También son comunes los problemas oculares, como hemorragia en la retina y trastornos inflamatorios del ojo llamados coriorretinitis y uveítis anterior.

El contacto con animales infectados no es una preocupación porque la forma de levadura del organismo crece en los tejidos infectados y no se convierte en aerosol.

Diagnóstico de criptococosis en perros

Se necesitan pruebas de diagnóstico para reconocer la criptococosis y confirmar el diagnóstico. Las pruebas pueden incluir:

  • Un historial médico completo y un examen físico. El diagnóstico de criptococosis se basa en antecedentes, síntomas clínicos, examen microscópico de exudados, pruebas serológicas y biopsia si es necesario.
  • Serología. Las muestras de sangre o las muestras de líquido cefalorraquídeo en animales con síntomas del sistema nervioso pueden analizarse para detectar anticuerpos. La prueba serológica más utilizada es la prueba de aglutinación de látex, diseñada para detectar antígenos de la cápsula del hongo. La prueba es muy específica y sensible. Los resultados falsos negativos pueden ocurrir en infecciones localizadas y los resultados falsos positivos pueden resultar de la contaminación de la muestra por talco de guantes de látex usados ​​durante la recolección de líquidos.
  • Examen microscópico del exudado de los nódulos cutáneos o la nariz. El organismo también se puede identificar mediante un examen microscópico de muestras de biopsia de tejido (histopatología). Se pueden necesitar manchas especiales.
  • Tratamiento de la criptococosis en perros

    El tratamiento para la criptococosis puede incluir

  • Cirugía para descongelar lesiones en la cavidad nasal. El pronóstico para la recuperación es malo cuando los perros infectados tienen una afectación generalizada del sistema nervioso.
  • Medicamentos antifúngicos como la anfotericina B, flucitosina, ketoconazol, itraconazol y fluconazol.
  • Cuidado y prevención en el hogar

    Administre según lo indicado cualquier medicamento recetado por su veterinario y siga las recomendaciones para la modificación de la dieta. Es posible que se requiera un tratamiento a largo plazo de hasta 6 meses o más. Observe el estado general de su mascota: Esté atento al empeoramiento de los síntomas y comunique cualquier cambio a su veterinario.

    Algunos medicamentos antifúngicos (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol) tienen el potencial de causar daño hepático. El animal debe realizarse análisis de sangre periódicos para evaluar la presencia de daño hepático. Estos medicamentos deben administrarse con alimentos y pueden causar vómitos o diarrea.
    La anfotericina B tiene el potencial de causar daño renal y debe administrarse por infusión intravenosa después de diluirse en una solución de dextrosa al 5 por ciento. El animal debe realizarse análisis de sangre periódicos para evaluar la presencia de daño renal.

    Deben evaluarse las posibles fuentes de infección para los animales afectados porque estas áreas representan fuentes potenciales de exposición e infección también para los seres humanos, especialmente niños, pacientes inmunodeprimidos y ancianos.

    Restrinja a los animales de las áreas que contienen grandes cantidades de excrementos de paloma, especialmente los edificios sombreados y húmedos. Las áreas donde residen las palomas deben limpiarse con cal hidratada diluida en agua y solución de hidróxido de sodio.

    Información detallada sobre la criptococosis en perros

    La criptococosis es una enfermedad fúngica sistémica causada por Cryptococcus neoformans. Cryptococcus es un hongo similar a la levadura que se encuentra con mayor frecuencia en asociación con excrementos de paloma. Cryptococcus no causa enfermedad en las palomas debido a la alta temperatura corporal de estas aves (107.6 grados Fahrenheit o 42 grados Celsius), lo que inhibe el crecimiento del organismo. El crecimiento óptimo ocurre a 98.6 grados F (37 C), que es la temperatura promedio de los mamíferos.

    Cryptococcus neoformans tiene una distribución mundial y es la infección fúngica sistémica más común de los gatos, aunque también afecta a los perros. Doberman pinschers y Great Danes parecen estar en mayor riesgo en Australia, mientras que los cocker spaniels parecen estar en mayor riesgo en América del Norte. Sin embargo, los perros de cualquier raza, así como los perros de raza mixta, pueden desarrollar criptococosis. Los perros jóvenes de menos de cuatro años parecen estar predispuestos. No se ha reconocido la predilección de género.

    Cryptococcus tiene una cápsula gruesa que lo rodea, lo que contribuye a su virulencia y resistencia al tratamiento. La infección ocurre después de la inhalación del organismo, cuando el criptococo produce una cápsula gruesa que interfiere con la capacidad del sistema inmune para eliminarla. Los animales inmunosuprimidos, como los animales que sufren de desnutrición o que reciben tratamiento con medicamentos similares a la cortisona, son los más susceptibles.

    Síntomas clínicos de criptococosis en perros

  • Síntomas no específicos de enfermedades sistémicas como fiebre, letargo, pérdida de apetito y pérdida de peso.
  • Nódulos cutáneos en el 40 por ciento de los animales afectados, en los que el organismo puede detectarse mediante examen microscópico del exudado.
  • Síntomas neurológicos en el 15 por ciento de los animales afectados, que incluyen falta de coordinación, convulsiones, letargo, círculos, presión en la cabeza, inclinación de la cabeza, movimientos de los ojos hacia adelante y hacia atrás llamados nistagmo, parálisis del nervio facial y ceguera.
  • Anormalidades oculares en el 15 por ciento de los animales afectados, que incluyen pupilas dilatadas que no responden. Se puede detectar inflamación de la parte frontal (uveítis anterior) y posterior (coriorretinitis granulomatosa) de los ojos. Se pueden detectar pequeñas hemorragias en la parte posterior del ojo (hemorragias retinianas).

    Otras enfermedades de la cavidad nasal y el sistema nervioso pueden producir signos similares y deben eliminarse como posibilidades de diagnóstico:

  • Tumores de la cavidad nasal
  • Cuerpos extraños en la cavidad nasal
  • Otras infecciones fúngicas (aspergilosis)
  • Absceso de la raíz del diente
  • Sinusitis bacteriana crónica
  • Enfermedades del sistema nervioso
  • Otras enfermedades infecciosas como el moquillo y la toxoplasmosis.
  • Cáncer del sistema nervioso como el linfosarcoma
  • Meningoencefalitis granulomatosa
  • Epilepsia
  • Ciertas enfermedades metabólicas como la encefalopatía hepática.
  • Toxicidad de drogas o químicos
  • Información detallada sobre el diagnóstico de criptococosis en perros

    La atención veterinaria debe incluir pruebas de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento posteriores. Se necesitan pruebas de diagnóstico para identificar la criptococosis y excluir otras enfermedades que pueden causar síntomas similares. Las pruebas pueden incluir:

  • Un historial médico completo y un examen físico que incluye exámenes neurológicos y oftalmológicos (de la vista)
  • Un conteo sanguíneo completo (CBC o hemograma)
  • Un perfil bioquímico sérico
  • Determinaciones de ácidos biliares para evaluar la función hepática.
  • Análisis de orina
  • Examen fecal

    La necesidad de pruebas de diagnóstico adicionales se determinará en función de los resultados del historial médico, el examen físico y las pruebas de laboratorio iniciales:

  • Determinación de plomo en la sangre si se sospecha envenenamiento por plomo
  • Análisis de líquido cefalorraquídeo
  • Tomografía computarizada (TC), que es una prueba de imagen radiográfica para evaluar los tejidos del sistema nervioso.
  • Resonancia magnética (MRI), que es un proceso informático sofisticado que produce imágenes altamente detalladas de secciones transversales del cuerpo sin exposición a la radiación.

    Su veterinario puede recomendar pruebas de diagnóstico adicionales basadas en los resultados de los exámenes iniciales. Estas pruebas pueden ayudar a diagnosticar otros problemas médicos concurrentes o permitir que su veterinario comprenda el impacto de la enfermedad subyacente en su mascota. Dichas pruebas aseguran una atención médica óptima y se seleccionan caso por caso.

  • La prueba de aglutinación de látex se puede realizar en suero o líquido cefalorraquídeo para detectar el antígeno de la cápsula de Cryptococcus neoformans. Pueden producirse resultados falsos negativos debido a una infección localizada y resultados falsos positivos debido a la contaminación de la muestra con talco de guantes de látex utilizados durante la recolección de líquido cefalorraquídeo. La prueba de aglutinación de látex se correlaciona con la gravedad de la enfermedad. Los animales con compromiso de piel o ganglios linfáticos diseminados tienen títulos más altos que aquellos que no lo tienen. En general, el título disminuye de dos a cuatro veces por mes durante una terapia exitosa.
  • Anticuerpos contra Cryptococcus neoformans También se puede medir. La mayoría de los animales afectados (más del 80 por ciento) tienen títulos altos de anticuerpos al momento del diagnóstico. Los títulos de anticuerpos en estos pacientes permanecen altos o disminuyen lentamente después del tratamiento.
  • El examen microscópico de los exudados de la cavidad nasal o los nódulos de la piel a menudo permite la identificación del organismo.
  • El examen microscópico de una muestra de biopsia por un patólogo veterinario también permite la identificación del organismo y la característica inflamación "piogranulomatosa". Los organismos generalmente están presentes en grandes cantidades.
  • El organismo puede aislarse e identificarse en cultivo utilizando exudado o muestras de tejido. Los cultivos no son peligrosos porque los organismos cultivados no se aerosolizan.
  • Tratamiento en profundidad de la criptococosis en perros

    Se pueden usar varios medicamentos antifúngicos para el tratamiento de la criptococosis, pero la mayoría de las mascotas afectadas requieren una terapia prolongada, a menudo seis meses o más, dependiendo de la gravedad y el alcance de la enfermedad. Los tratamientos incluyen:

  • Ketoconazol La respuesta con ketoconazol no es tan buena como con algunos de los otros medicamentos antifúngicos. El ketoconazol también puede causar daño hepático que puede identificarse mediante el monitoreo de análisis de sangre de la función hepática.
  • Itraconazol La forma de solución de este medicamento parece dar como resultado una mejor absorción y disponibilidad para los tejidos que la forma de la cápsula. Los efectos adversos del itraconazol son similares a los del ketoconazol e incluyen vómitos, diarrea y daño hepático.
  • El fluconazol tiene la ventaja de proporcionar una excelente penetración en el cerebro y los ojos (sitios comunes de infección criptocócica). Además, el fluconazol tiene una mejor disponibilidad para los tejidos que el itraconazol. Además, el fluconazol produce menos efectos adversos que el ketoconazol o el itraconazol. El fluconazol no se metaboliza en el hígado y, por lo tanto, es seguro cuando existe preocupación sobre la función hepática. Se elimina principalmente por los riñones, y su dosis debe ajustarse si hay insuficiencia renal.
  • La anfotericina B generalmente se administra por infusión intravenosa después de la dilución en dextrosa al 5 por ciento en agua. Debe administrarse 3 veces por semana hasta que se haya alcanzado una dosis acumulativa efectiva. También se ha desarrollado un protocolo alternativo que implica la administración subcutánea de anfotericina B. La anfotericina B es muy tóxica para los riñones y la función renal debe controlarse de cerca durante el tratamiento con anfotericina B.
  • La flucitosina es un medicamento antifúngico que se puede administrar solo o en combinación con anfotericina B. Cuando se usa solo, el organismo generalmente desarrolla resistencia al medicamento.
  • Cuidados de seguimiento para perros con criptococosis

    El tratamiento óptimo para su perro requiere una combinación de cuidado veterinario casero y profesional. El tratamiento puede ser necesario durante 6 meses a un año. El seguimiento puede incluir reevaluaciones frecuentes hasta que la condición de la mascota se estabilice

    Una disminución en el título de criptococos con el tiempo sugiere un tratamiento efectivo y un pronóstico esperanzador. Los animales afectados deben ser tratados durante un mes después de la resolución de los signos clínicos y preferiblemente hasta que su título criptocócico se vuelva indetectable.

    Los animales tratados deben ser monitoreados de cerca por toxicidad de drogas. Se deben realizar pruebas periódicas de la función hepática en mascotas tratadas con ketoconazol o itraconazol y se deben controlar las pruebas de función renal en mascotas tratadas con anfotericina B.

    El animal debe ser monitoreado de cerca por la recurrencia de los síntomas después de que se haya tomado la decisión de suspender el tratamiento como resultado de la recuperación aparente.

    La terapia puede monitorizarse repitiendo los títulos de antígeno. Una disminución en los títulos es indicación de una respuesta positiva a la terapia.

    No hay vacuna disponible. Debe evitarse el contacto con excrementos de paloma.