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Ruptura de la vejiga en perros

Ruptura de la vejiga en perros

Descripción general de la ruptura de la vejiga urinaria

La ruptura de la vejiga es una afección en la cual la vejiga urinaria se rasga y libera orina en la cavidad abdominal. La vejiga puede romperse debido a un traumatismo, obstrucción urinaria, tumores, enfermedad grave de la vejiga y durante la cateterización.

No hay una raza de perro específica o predilecciones sexuales para este problema. Los animales que experimentan la ruptura de la vejiga pueden enfermarse rápidamente por sustancias en la orina que se filtran al abdomen y se reabsorben en lugar de excretarse.

De qué mirar

Los signos de ruptura de la vejiga en perros pueden incluir:

  • Depresión
  • Falta de apetito
  • Vómitos
  • Distensión abdominal
  • Falta de producción de orina.

    La ruptura de la vejiga rara vez ocurre sin que el animal muestre primero otros síntomas de enfermedad del tracto urinario, como esfuerzo para orinar, orina con sangre e incapacidad para orinar.

  • Diagnóstico de la ruptura de la vejiga urinaria en perros

    Las pruebas de diagnóstico pueden incluir:

  • Examen físico completo, incluida la palpación del abdomen, para descartar otras lesiones causadas por el trauma o para ayudar a diagnosticar los síntomas del tracto urinario.
  • Exámenes de sangre, que incluyen un conteo sanguíneo completo y un perfil químico para descartar otros problemas y ayudar a diagnosticar una vejiga rota
  • Radiografías abdominales (rayos X) para ayudar a visualizar el tamaño y la forma de la vejiga urinaria.
  • Radiografías de contraste para ver si la orina sale de la vejiga hacia el abdomen.
  • Ecografía abdominal para buscar líquido libre en la cavidad abdominal y visualizar las paredes de la vejiga.
  • Abdominocentesis, que es pasar una aguja a través de la pared del abdomen, para ayudar a identificar el líquido libre en el abdomen. Luego, el líquido puede analizarse con una “varilla de inmersión” o enviarse al laboratorio para un análisis más específico.
  • Tratamiento de la ruptura de la vejiga urinaria en perros

    La cirugía exploratoria abdominal con reparación del defecto de la pared de la vejiga es el curso definitivo del tratamiento.

    Los animales enfermos reciben líquidos por vía intravenosa para ayudar a estabilizarlos antes de la cirugía. Los animales que son demasiado inestables para someterse a una cirugía pueden requerir drenaje abdominal hasta que se pueda realizar la cirugía.

    Cuidado y prevención en el hogar

    Después de la cirugía y el alta del hospital, su mascota debe ser restringida por actividad excesiva. Es posible que le den medicamentos antiinflamatorios o analgésicos durante los primeros días para mantenerlo cómodo.

    Algunos perros pueden ser enviados a casa con antibióticos orales durante varios días si también hay presencia o sospecha de una infección del tracto urinario.

    Una vez en casa, debe vigilar cuidadosamente a su perro para detectar signos de complicaciones quirúrgicas, que incluyen:

  • Problemas de incisión como enrojecimiento, hinchazón o secreción
  • Orina teñida de sangre
  • Esfuerzo o incapacidad para orinar.
  • Distensión del abdomen

    La vejiga rota asociada con cálculos en la vejiga puede prevenirse mediante un diagnóstico y tratamiento tempranos de los cálculos. La ruptura de la vejiga asociada con el trauma a veces se puede prevenir. Muchos eventos traumáticos son verdaderos accidentes y, por lo tanto, inevitables. Evite la posibilidad de traumatismos automovilísticos manteniendo a su perro cercado o atado. No se pueden prevenir otras causas de ruptura de la vejiga.

  • Información detallada sobre la ruptura de la vejiga urinaria en perros

    La ruptura de la vejiga urinaria es una consecuencia grave de un traumatismo grave o una enfermedad subyacente del tracto urinario y es la causa más común de uroabdominal, que es la presencia de orina dentro de la cavidad abdominal, en animales pequeños.

    Causas de la ruptura de la vejiga urinaria en perros

  • El trauma del vehículo motorizado es la causa más común de ruptura de la vejiga en animales pequeños. El trauma a menudo ocurre cuando un perro sale a pasear, se quita la correa y es atropellado por un automóvil antes de tener la oportunidad de orinar y vaciar la vejiga. Si la vejiga está llena en el momento del accidente, la fuerza del trauma puede aumentar la presión dentro de la vejiga lo suficientemente alta como para exceder la fuerza del músculo de la vejiga y se produce una rotura.
  • Los perros con obstrucción urinaria pueden esforzarse lo suficiente como para aumentar la presión de la vejiga por encima de la resistencia a la rotura de la pared de la vejiga y causar una ruptura. La obstrucción puede ocurrir secundaria a cálculos que se forman dentro de la vejiga y se alojan en la uretra, o debido a las masas que crecen dentro del canal pélvico que comprimen la uretra.
  • Los tumores de la pared de la vejiga pueden debilitar la pared y provocar la ruptura.
  • La inflamación severa de la pared de la vejiga (cistitis) también puede causar debilitamiento del músculo y provocar la ruptura.
  • Los animales con síntomas del tracto urinario a menudo necesitan ser cateterizados o pasar una aguja hacia la vejiga (cistocentesis) para sacar una muestra de orina de la vejiga o para tratar de aliviar la uretra de una obstrucción. Si la pared de la vejiga se ve gravemente afectada por alguna afección subyacente, estos procedimientos en sí mismos pueden hacer que la vejiga desarrolle una lágrima y escape orina al abdomen.
  • Los perros machos tienen más probabilidades de tener obstrucción de la uretra debido a cálculos porque la uretra es más larga y más estrecha en los machos que en las hembras. Esto puede provocar un mayor riesgo de ruptura de la vejiga. Además, los perros machos pueden tener anormalidades de la glándula prostática que causan obstrucción de la uretra.
  • Otras causas no tienen predisposiciones de raza o sexo.

    Una vez que la vejiga se rompe, la orina comienza a filtrarse hacia el abdomen (uroabdominal). La orina es el vehículo del cuerpo para eliminar ciertos productos de desecho. Normalmente, la orina es evacuada del cuerpo a través de la uretra. Cuando la vejiga se ha roto, el animal no puede deshacerse por completo de estos productos de desecho y se acumulan en el abdomen.

  • Algunas de estas sustancias, especialmente el potasio y la urea, se reabsorben a través de las superficies de los órganos abdominales y pueden alcanzar rápidamente niveles excesivos en el torrente sanguíneo. La consecuencia de los niveles sanguíneos de estos productos de desecho que se elevan demasiado es que el animal comienza a sentirse enfermo.
  • El aumento de potasio en sangre y el aumento de urea en sangre pueden causar depresión, anorexia, vómitos y anormalidades del ritmo cardíaco.
  • A medida que la vejiga continúa goteando, el abdomen puede distenerse con orina libre. Algunos animales pueden continuar orinando casi normalmente después de la ruptura de la vejiga, mientras que otros no pueden orinar en absoluto. Los animales que pueden orinar incluso una pequeña cantidad pueden hacer que este sea un diagnóstico difícil de hacer. Finalmente, se acumula tanta orina en el abdomen que aumenta la presión intraabdominal. Esto puede provocar una disminución del suministro de sangre a los órganos abdominales y la pérdida de su función, dificultad para mover el diafragma para respirar y, finalmente, la muerte.
  • Afortunadamente, a excepción de los casos de rotura traumática de la vejiga, la mayoría de los animales muestran síntomas asociados con el tracto urinario antes de la ruptura de la vejiga. Si se abordan estos síntomas iniciales y se diagnostica y trata el problema subyacente, generalmente se puede evitar la ruptura de la vejiga. Un veterinario debe evaluar cualquier animal que muestre signos como dificultad o esfuerzo para orinar, orina con sangre o incapacidad para orinar.
  • Información detallada sobre el diagnóstico

  • Los perros llevados al veterinario después de un traumatismo automovilístico o por síntomas del tracto urinario deben someterse a un examen físico completo. La palpación del abdomen puede dar al veterinario pistas sobre el tamaño y la forma de la vejiga urinaria y si hay tumores grandes que afecten a la vejiga o una gran cantidad de líquido libre en el abdomen. Un examen rectal digital puede revelar tumores intrapélvicos o anormalidades de la glándula prostática.
  • Los animales con síntomas de enfermedad del tracto urinario a menudo tienen un recuento sanguíneo completo y un perfil químico recomendado por el veterinario. Estas pruebas verifican la función anormal de los riñones y el hígado, los desequilibrios electrolíticos y pueden indicar si hay infección o anemia.
  • Cuando su veterinario comienza a sospechar que la vejiga urinaria puede estar rota, las radiografías abdominales pueden ayudar con el diagnóstico. Pueden mostrar el tamaño y la forma de la vejiga y la presencia de líquido abdominal. Esta prueba no es muy específica para la ruptura de la vejiga y su veterinario aún puede no estar seguro del diagnóstico después de tomar estas radiografías.
  • Para demostrar que la orina se escapa de la vejiga hacia el abdomen, se puede colocar material de contraste directamente en la vejiga a través de un catéter uretral o se administra por vía intravenosa para su excreción en la orina por los riñones. Si se observa material de contraste libre en el abdomen en radiografías posteriores, se realiza el diagnóstico de ruptura de la vejiga, aunque la causa subyacente puede no serlo.
  • Otra herramienta de diagnóstico útil es la ecografía abdominal. Esta prueba permite visualizar el contenido abdominal y es muy sensible para encontrar líquido libre en el abdomen y para mirar la vejiga. Los tumores de vejiga y los cálculos se pueden ver con ultrasonido y a veces se puede encontrar una rotura en la pared de la vejiga.
  • La abdominocentesis es un procedimiento en el cual se pasa una aguja a través de la pared abdominal para recuperar una muestra de líquido. Este líquido se puede analizar para ver si es probable que sea orina, lo que indica que se está produciendo una fuga de orina. La prueba más definitiva para el uroabdominal es medir el nivel de creatinina en el líquido abdominal. La creatinina, una molécula grande que normalmente se excreta por los riñones en la orina, no puede reabsorberse a través de las superficies de los órganos abdominales de regreso al torrente sanguíneo. Con la ruptura de la vejiga o cualquier otro sitio en el tracto urinario, el nivel de creatinina en el líquido abdominal alcanza niveles muy altos en comparación con un nivel sanguíneo simultáneo.
  • Los animales con niveles altos de potasio en sangre deben controlarse con un electrocardiograma para detectar arritmias cardíacas hasta que el nivel de potasio vuelva a la normalidad.
  • Información detallada sobre el tratamiento

  • En casos raros, la vejiga urinaria puede sellarse por sí sola después de haberse roto, siempre que se mantenga vacía mediante el uso de un catéter urinario. En aquellos casos en los que se intenta este método de tratamiento, el perro debe ser monitoreado de cerca para detectar la fuga continua de orina hacia el abdomen.
  • En la mayoría de los casos, la única forma de tratar la vejiga rota es mediante cirugía. El animal se anestesia y se hace una incisión en la sección posterior del abdomen. Se examina la vejiga, se obtienen biopsias o muestras de cultivo o se extraen cálculos, y se repara la rotura de la pared de la vejiga. El abdomen se lava a fondo para eliminar y diluir la orina filtrada y el abdomen se sutura cerrado.
  • Antes de la anestesia, algunos animales pueden requerir estabilización médica para que sean candidatos lo suficientemente fuertes para el estrés de la cirugía. Los líquidos intravenosos pueden ser todo lo que se necesita para que algunos animales ayuden a corregir sus desequilibrios electrolíticos, mientras que otros pueden requerir líquidos y drenaje de orina desde el abdomen o desvío de orina a través de un tubo de cistostomía temporal. Además, los animales que sufrieron un trauma mayor pueden tener otras lesiones concurrentes, especialmente neumotórax y contusiones pulmonares, que pueden impedir la anestesia y la corrección quirúrgica hasta que estén bajo control.
  • Cuidados de seguimiento para perros con ruptura de vejiga urinaria

    Después del alta del hospital, el animal debe permanecer en silencio para que sane adecuadamente. La actividad debe restringirse durante un par de semanas después de la cirugía. La actividad restringida significa que el animal debe mantenerse confinado a un transportista, jaula o habitación pequeña siempre que no pueda ser supervisado. El perro no puede jugar ni jugar rudo, incluso si parece sentirse bien, y debe estar limitado a una correa cuando se lo lleva al aire libre.

    Los antibióticos orales se pueden administrar en casa durante varios días si hay una infección del tracto urinario presente o se sospecha hasta que los resultados del cultivo estén completos. La medicación debe administrarse según las indicaciones de su veterinario. Los analgésicos para el dolor como el butorfanol (Torbugesic®) pueden causar sedación. Los medicamentos antiinflamatorios como la aspirina o el carprofeno (Rimadyl®) pueden causar malestar estomacal. Se debe informar a su veterinario si se producen efectos secundarios adversos.

    La incisión en la piel necesita ser monitoreada diariamente para detectar signos de hinchazón o secreción excesiva. Estos pueden indicar problemas con la incisión o posible infección. Póngase en contacto con su veterinario si esto ocurre.

    Es común tener algo de sangre en la orina después de la reparación de una vejiga rota. Este sangrado debería resolverse en unos pocos días. Si persiste o se vuelve profusa, informe a su veterinario. Esforzarse para orinar también es común después de la cirugía en la vejiga, especialmente si se extrajeron cálculos de la uretra o la vejiga. Este esfuerzo generalmente disminuye durante los primeros días después de la cirugía. Es importante asegurarse de que el animal realmente esté sacando orina mientras se esfuerza. Si no sale orina, comuníquese con su veterinario inmediatamente.

    En algunos casos, debido al trauma o la enfermedad subyacente de la pared de la vejiga, la vejiga puede no sanar bien después de la reparación y puede comenzar a filtrar orina hacia el abdomen. El animal puede comenzar a sentirse mal nuevamente y el abdomen puede dilatarse con líquido. Si su perro no mejora constantemente después de la cirugía o comienza a sentirse mal nuevamente, debe informar a su veterinario. Si se confirma que la vejiga aún tiene fugas, se requerirá otra cirugía para repararla.