Seminoma en perros

Descripción general del seminoma en perros

Un seminoma es un tumor del testículo que involucra las células germinales que normalmente producen espermatozoides. La mayoría de los seminomas son benignos, generalmente de crecimiento lento y no invasivos. Cinco a diez por ciento son malignos.

Se desconoce la causa específica del desarrollo del tumor, pero los perros que son criptorquidia, lo que significa que un testículo no ha descendido al escroto, tienen diez veces más probabilidades de desarrollar un tumor. Los testículos de cirptorquídeas generalmente se encuentran dentro del abdomen, pero pueden estar debajo de la piel en el área inguinal o el área del cuerpo donde la pata trasera se une con la pared del cuerpo. Los testículos de criptorquíidos también son mucho más propensos a ser malignos.

Las razas con mayor riesgo de criptorquidia como los Weimaraners y los perros pastores de Shetland tienen más probabilidades de desarrollar un seminoma. Los boxeadores tienen un mayor riesgo de todos los tumores testiculares, independientemente de la criptorquidia.

Los perros tienen más probabilidades de desarrollar un seminoma a medida que envejecen.

Los seminomas rara vez pueden producir niveles elevados de andrógenos (hormona sexual masculina) o conducir a un síndrome de feminización masculina. Los seminomas también pueden causar un trastorno grave de la médula ósea (hipoplasia de la médula ósea). Esto también es un hecho inusual. La mayoría de los perros con seminomas no están enfermos, y muchos simplemente se encuentran durante un examen físico de rutina.

De qué mirar

Los signos de seminoma en perros pueden incluir:

  • Inflamaciones suaves en uno o ambos testículos.
  • Un solo testículo agrandado o testículos asimétricos.
  • Ampliación escrotal generalizada
  • Infertilidad en el perro de cría
  • Agrandamiento de las glándulas mamarias.
  • Pérdida de cabello simétrica
  • Hiperpigmentación (oscurecimiento o ennegrecimiento) de la piel.
  • Disminución de la libido y un prepucio pendular
  • La secreción excesiva de andrógenos también puede producir signos de enfermedad prostática y perianal, o enfermedades alrededor del ano
  • Diagnóstico de seminoma en perros

  • Un buen examen físico que incluye la palpación de los testículos.
  • Conteo sanguíneo completo (CBC)
  • Recuento de plaquetas
  • Perfil bioquimico
  • Análisis de orina con o sin cultivo y sensibilidad.
  • Radiografías de tórax y abdomen
  • Ultrasonido abdominal y escrotal
  • Aspiración con aguja fina
  • Biopsia e histopatología (análisis microscópico de tejido) del testículo o tumor extirpado
  • Tratamiento de seminoma en perros

  • Extirpación quirúrgica de los testículos involucrados (orquiectomía)
  • Quimioterapia si el tumor ha hecho metástasis (diseminación)
  • Terapia de radiación
  • Atención de apoyo si hay enfermedades asociadas
  • Cuidado y prevención en el hogar

    Observe diariamente la incisión para detectar signos de hinchazón o secreción. El saco escrotal puede estar ligeramente hinchado después de la operación, pero esto debería resolverse lentamente en una o dos semanas. Si se usan suturas en la piel, deben retirarse en 7 a 10 días.

    Si su perro comienza a lamer el área en exceso, se puede requerir un collar isabelino para evitar lamer las incisiones.

    Busque atención veterinaria si su perro tiene fiebre o se siente enfermo después de la operación. Si su perro tenía hipoplasia de la médula ósea debido al seminoma, se requerirá una estrecha monitorización de los análisis de sangre.

    Una excelente medida preventiva es tener a su perro castrado (castrado) a una edad temprana.

    Información detallada sobre seminoma en perros

    Por lo general, los seminomas se encuentran como hallazgos incidentales en un examen físico de rutina, o el propietario puede notar una hinchazón en el testículo de la mascota. Los seminomas a menudo se encuentran junto con otros tumores testiculares. Ocurren en ambos testículos el 10 por ciento de las veces. La mayoría de las veces los seminomas no causan problemas clínicos, pero ocasionalmente puede ser maligno o causar otras enfermedades graves.

    Los seminomas malignos generalmente se extienden a los ganglios linfáticos de las áreas abdominales inguinales (ingle) o caudales (hacia la cola). Ocasionalmente pueden extenderse a los pulmones. Raramente los testículos de criptorquidia con seminomas pueden llegar a ser lo suficientemente grandes como para causar distensión abdominal y presión sobre otros órganos abdominales. Los seminomas también pueden producir un estrógeno excesivo o, más comúnmente, una producción elevada de andrógenos. Los cambios en los niveles de andrógenos o estrógenos observados en los tumores testiculares se han asociado con una enfermedad prostática que incluye hiperplasia prostática, infección, abscesos, metaplasia escamosa y formación de quistes. Los niveles elevados de andrógenos también pueden causar enfermedad perianal, incluidos adenomas perianales, carcinomas y hernias perianales.

    Los seminomas también se han asociado con un síndrome de feminización masculino. Esto es causado por cambios en las concentraciones hormonales que resultan en niveles elevados de estrógenos que hacen que el perro macho adopte algunas características femeninas. Esto ocurre con mayor frecuencia en animales que tienen tumores de células de Sertoli.

    Una condición mucho más severa y potencialmente mortal asociada con niveles elevados de estrógenos crónicos (de larga data) y tumores testiculares es la hipoplasia de la médula ósea inducida por estrógenos. Los niveles elevados de estrógeno tienen un efecto tóxico en la médula ósea, y puede desarrollarse hipoplasia de la médula ósea donde las células de la médula ósea están dañadas y no pueden funcionar correctamente. Dado que las células en la médula ósea normalmente producen glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas que ayudan a la coagulación, pueden observarse disminuciones en las tres líneas celulares (pancitopenia). Esto puede provocar anemia (por la disminución de los glóbulos rojos), infecciones (por la disminución de los glóbulos blancos) y tendencias de sangrado (por la disminución de las plaquetas).

    Los tumores de células de Sertoli son los tumores más comunes asociados con esta afección, pero ocasionalmente los seminomas pueden ser responsables. Otras enfermedades que tienen síntomas clínicos similares a los seminomas incluyen:

  • Los tumores de células intersticiales y los tumores de células de Sertoli son otros tumores testiculares que causan masas en los testículos. Ambos tumores son generalmente benignos y requieren aspiración o biopsia para confirmar el diagnóstico.
  • La orquitis y la epididimitis son inflamaciones del testículo y el epidídimo, que es la estructura en forma de tubo a lo largo del testículo. Generalmente son causadas por una infección bacteriana. La afección generalmente es dolorosa y los perros tienden a sentirse enfermos. Los perros afectados también pueden tener fiebre. Si la infección es grave, la hinchazón en el testículo puede comenzar a extenderse por el escroto hacia el área inguinal. La epididimitis a veces puede ser causada por la infección por Brucella
  • La torsión testicular es una torsión del testículo donde se ve comprometido el suministro de sangre o el drenaje linfático. El testículo suele estar simétricamente agrandado y doloroso. La afección a menudo se asocia con neoplasia testicular. Las torsiones testiculares ocurren con mayor frecuencia en los testículos criptorquidianos abdominales.
  • Un espermatocele también llamado granuloma de esperma puede ocurrir debido a una dilatación del epidídimo similar a un quiste. Los espermatozoides pueden quedar atrapados dentro de la dilatación y puede producirse una respuesta inflamatoria. Esta respuesta puede producir una pequeña hinchazón en el epidídimo. Es una afección benigna, pero puede provocar infertilidad.
  • Una hernia inguinoescrotal ocurre cuando el contenido abdominal pasa al saco escrotal. Con mayor frecuencia, es el tejido graso o un asa intestinal que ingresa a través del canal inguinal. No es una condición común.
  • Si el tumor se encuentra en un testículo de criptorquidia y hay distensión abdominal, sería necesario considerar otras causas de inflamación abdominal, como otras masas intraabdominales o acumulación de líquido.
  • Información detallada sobre el diagnóstico

  • Examen físico completo. Todos los perros machos intactos deben tener sus testículos palpados como parte de su examen físico de rutina. La mayoría de los seminomas se encuentran incidentalmente durante el examen, ya que la mayoría de los perros no muestran ningún síntoma de enfermedad. Por otro lado, los perros con el síndrome de feminización tienen cambios típicos en el examen físico que sugieren una causa hormonal del problema.
  • CBC El CBC evalúa los glóbulos rojos y blancos. La prueba es especialmente útil si un seminoma está causando hipoplasia de la médula ósea. Se puede esperar un recuento disminuido de glóbulos rojos (anemia) y un recuento bajo de glóbulos blancos en esta afección grave. Los reticulocitos (glóbulos rojos jóvenes recientemente liberados de la médula ósea) podrían contarse para determinar si la médula ósea estaba respondiendo a la anemia de manera apropiada al producir nuevos glóbulos rojos jóvenes. El recuento de reticulocitos es bajo (no regenerativo) si la anemia se debió a la toxicidad del estrógeno. La única forma de confirmar el diagnóstico de hipoplasia de la médula ósea es a través de un aspirado de médula ósea y una evaluación microscópica de los tipos de células.
  • Recuento de plaquetas. Así como las líneas de células rojas y blancas disminuyen con la hipoplasia de la médula ósea, las plaquetas, que también se producen en la médula ósea, también pueden disminuir. Esta prueba es especialmente importante si se observa sangrado excesivo o hematomas.
  • Perfil bioquímico. El perfil bioquímico evalúa la enfermedad hepática o renal, la diabetes y los cambios en los electrolitos. Dado que la mayoría de los perros con seminomas son mayores, es una prueba de detección valiosa para otras enfermedades concurrentes. Si el tumor es maligno y ha hecho metástasis (diseminación), se pueden observar elevaciones en las enzimas hepáticas. Además, todos los animales que se someterán a un procedimiento quirúrgico deben realizarse un perfil bioquímico como parte de su análisis de sangre preoperatorio.
  • Análisis de orina. Si la inflamación testicular es causada por una infección, un análisis de orina con cultivo y sensibilidad puede mostrar bacterias y un aumento en el recuento de glóbulos blancos. También se necesita un análisis de orina para evaluar la función renal.
  • Aunque los seminomas rara vez son malignos, se recomiendan radiografías de tórax para determinar si el tumor se ha diseminado a los pulmones. En animales más viejos también es una buena prueba de detección preoperatoria para evaluar la evidencia de enfermedad cardíaca u otras afecciones pulmonares. En el perro cryptorchid, se toman radiografías abdominales, ya que muchos tumores más grandes se pueden visualizar fácilmente. Las radiografías abdominales también son útiles para evaluar el tamaño y la forma de otros órganos abdominales. Ocasionalmente, con la enfermedad metastásica, los ganglios linfáticos debajo de las vértebras lumbares pueden agrandarse y verse radiográficamente.
  • Una ecografía abdominal es útil para identificar mejor una masa dentro del abdomen como se puede ver con un seminoma de criptorquidia. El resto del abdomen también se puede verificar para detectar signos de diseminación tumoral y otros órganos involucrados. En perros sin criptorquidia, a veces se presenta hinchazón escrotal generalizada. Esto puede evitar la identificación precisa de una masa específica. Una ecografía escrotal es una prueba excelente para determinar si hay un tumor presente en un escroto inflamado.
  • Con la ayuda de la ecografía, se puede aspirar una masa abdominal con una aguja fina. Las células recolectadas se examinan luego microscópicamente (citología). Un aspirado con aguja fina generalmente es un método seguro y efectivo de evaluación de tejidos, pero puede no ser diagnóstico, ya que solo se recolecta una pequeña cantidad de células. Las masas testiculares intraescrotales generalmente no requieren ultrasonido para la aspiración.
  • Una biopsia proporciona una mejor muestra a medida que se obtiene un núcleo de tejido para el examen microscópico (histopatología). Generalmente se obtiene información más precisa ya que se puede evaluar una mayor cantidad de tejido. Los testículos de criptorquidia tienen biopsias usando ultrasonido como guía o en cirugía. La mayoría de las veces, la biopsia se combina con la extirpación completa de todo el tumor, lo que se denomina biopsia por escisión. Según los diagnósticos anteriores, no siempre es necesario realizar una biopsia de un tumor antes de su extracción.
  • Información detallada sobre el tratamiento

    La gran mayoría de los perros con seminomas tienen un excelente pronóstico. Sin embargo, dado que hay una mayor incidencia de malignidad en los tumores de criptorquidia, se requiere un tratamiento y tratamiento más agresivos. Algunos animales pueden experimentar dolor abdominal agudo debido a una torsión testicular (asociada con un seminoma de criptorquidia) y pueden requerir una intervención rápida. Los perros que tienen el síndrome de feminización masculina tienen un buen pronóstico, siempre que no haya evidencia de malignidad o enfermedad de la médula ósea. Los animales que tienen hipoplasia de la médula ósea debido a la toxicidad del estrógeno deben tratarse de manera agresiva, aunque tienden a hacerlo mal. El tratamiento específico para seminomas incluye:

  • Orquiectomía (castración). El tratamiento de elección para los seminomas, ya sea escrotal o criptorquidia, es la extirpación quirúrgica del testículo afectado. Ambos testículos se extirpan debido a la alta incidencia de tumores que involucran ambos testículos. Los testículos de criptorquidia a menudo requieren cirugía abdominal mayor y una estadía hospitalaria más prolongada. Se debe realizar una evaluación completa de todos los órganos internos en la cirugía para verificar si hay evidencia de enfermedad metastásica. La gran mayoría de los perros con seminomas no tienen evidencia de diseminación tumoral al momento del diagnóstico y la orquiectomía es curativa.
  • Se puede considerar la quimioterapia para seminomas metastásicos, aunque la experiencia en su uso en perros es limitada.
  • La radioterapia es probablemente la mejor opción de tratamiento para la enfermedad metastásica, pero nuevamente la experiencia es limitada. Los seminomas en las personas son muy sensibles a la radioterapia, y en el limitado número de casos en perros, la radioterapia también parece ser una opción de tratamiento eficaz. La radioterapia generalmente requiere derivación a una práctica especializada o institución académica.
  • Los perros que tienen hipoplasia de la médula ósea pueden estar bastante enfermos y requieren cuidados importantes. Se debe abordar la terapia para la anemia, la infección y los posibles problemas de sangrado. Pueden ser necesarios líquidos intravenosos, antibióticos de amplio espectro y transfusiones de sangre o plaquetas para estabilizar al paciente antes de la extirpación quirúrgica del tumor. Los factores estimulantes de la médula ósea también pueden usarse en un intento de acelerar la recuperación de las células de la médula ósea, aunque su eficacia es incierta. Específicamente, la eritropoyetina (EPO) se usa para estimular las líneas de glóbulos rojos y el factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) puede usarse para las líneas de glóbulos blancos. Se pueden necesitar múltiples transfusiones de sangre para sostener a un animal antes de que la médula ósea se recupere. Los signos de mejoría de la médula ósea pueden demorar de 3 a 6 semanas, pero pueden no ser normales durante varios meses. Desafortunadamente, la mayoría de los animales con afectación de la médula ósea no responden a la terapia.
  • Cuidados de seguimiento para perros con seminoma

    El tratamiento óptimo para su perro requiere una combinación de cuidado veterinario casero y profesional. El seguimiento puede ser crítico, especialmente si su mascota no mejora rápidamente.

  • Administre todos los medicamentos según las indicaciones. Avise a su veterinario si tiene problemas para tratar a su perro.
  • La incisión y el escroto deben revisarse diariamente para detectar signos de hinchazón o secreción. Ocasionalmente, la sangre puede rezumar en el escroto después de la operación causando un hematoma escrotal (coágulo de sangre). Los hematomas escrotales pueden llegar a ser bastante grandes y pueden ser dolorosos, pero generalmente se resuelven solos.
  • Las castraciones de rutina generalmente no requieren antibióticos, pero si hay una cantidad significativa de secreción de la incisión o hinchazón, puede haber infección y aconsejar antibióticos.
  • Si la enfermedad de la médula ósea estaba presente, se debe seguir de cerca un recuento de plaquetas y CBC para buscar una mejora en los recuentos de glóbulos rojos y blancos, así como en las plaquetas. Es posible que se deban administrar antibióticos profilácticos a largo plazo, mientras que el recuento de glóbulos blancos está deprimido, en un intento por disminuir la incidencia de infección.