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Cistitis Idiopática Felina (FIC)

Cistitis Idiopática Felina (FIC)

Descripción general de la cistitis idiopática felina (FIC)

La cistitis idiopática felina (FIC) significa literalmente una inflamación de la vejiga urinaria en gatos de origen desconocido. También se llama enfermedad felina idiopática del tracto urinario inferior (FiLUTD), síndromes de vejiga dolorosa (PBS) o síndrome urológico felino (FUS). Se ha estimado que FIC afecta hasta el 1% de la población de gatos.

A pesar de muchos años de investigación, la causa de la FIC sigue siendo desconocida. Los factores que pueden desempeñar un papel en el desarrollo de FIC incluyen virus, tipo de dieta alimentada (especialmente dietas de alimentos secos con alto contenido de minerales), estrés, confinamiento en un ambiente estrictamente cerrado y factores genéticos (por ejemplo, los gatos de pelo largo, por ejemplo). ser más comúnmente afectado). El tratamiento a menudo implica un cambio en la dieta de un alimento seco a un alimento enlatado e intenta minimizar el estrés en el ambiente de los animales.

Se cree que los desechos inflamatorios acumulados y los cristales minerales pueden formar un tapón que obstruye la uretra de los gatos machos, lo que resulta en una emergencia médica potencialmente mortal. La FIC afecta tanto a los gatos machos como a las hembras, pero las gatas rara vez desarrollan obstrucción del tracto urinario porque su uretra es más corta y más ancha que la uretra de los gatos machos.

Qué mirar

  • Sangre en la orina
  • Aumento de la frecuencia de micción
  • Esforzarse para orinar
  • Maullidos angustiados al orinar
  • Aumento de la preparación de la región genital.
  • Orinar en lugares inapropiados (a menudo en superficies suaves y frías, como bañeras y lavabos).

    Estos síntomas pueden confundirse con estreñimiento. Los intentos frecuentes sin éxito de orinar, los maullidos angustiados al intentar orinar, el letargo, la pérdida de apetito, los vómitos y la renuencia a moverse son síntomas que pueden indicar una obstrucción urinaria en un gato macho y pueden constituir una emergencia médica. Llame a su veterinario de inmediato si cree que su gato muestra estos síntomas. La obstrucción urinaria completa puede convertirse en una emergencia potencialmente mortal con 48 horas.

    Cuidado veterinario

    Se necesitan pruebas de diagnóstico para identificar FIC y excluir otras enfermedades. Las pruebas pueden incluir:

  • Historial médico completo y examen físico completo, incluida la palpación abdominal de la vejiga. El historial médico incluirá preguntas sobre problemas urinarios previos y el tipo de alimento para gatos (seco versus enlatado) alimentado a su mascota.
  • Análisis de orina.

    Es posible que se necesiten pruebas de diagnóstico adicionales para distinguir la FIC de otras enfermedades que causan síntomas del tracto urinario inferior en gatos, como infección bacteriana del tracto urinario (rara en gatos jóvenes a de mediana edad), cálculos (también llamados cálculos o urolitos) y tumores (raros en gatos)

  • Las pruebas adicionales pueden incluir

  • Pruebas de bioquímica en suero para evaluar la salud general de su gato y evaluar los efectos metabólicos de la obstrucción del tracto urinario.
  • Radiografías abdominales (rayos X) para evaluar cálculos densos (cálculos) como los que están hechos de estruvita y oxalato de calcio.
  • Cultivo de orina y sensibilidad Cultivo para evaluar la infección bacteriana del tracto urinario.
  • Radiografías de contraste especiales para evaluar la uretra y la vejiga en busca de cálculos menos densos que no se pueden ver en las radiografías simples y para identificar tumores o anomalías anatómicas, como una bolsa de la vejiga (divertículo uracal).
  • Ecografía abdominal para evaluar tumores y cálculos menos densos que no se pueden ver en radiografías simples.
  • Cistoscopia para evaluar la superficie interna de la uretra y la vejiga. En este procedimiento, se pasa un endoscopio flexible o rígido a la uretra y la vejiga mientras el animal está bajo anestesia. Si es necesaria una cistoscopia en su gato, es probable que su veterinario lo remita a un especialista veterinario para este procedimiento.
  • El tratamiento para FIC puede incluir uno o más de los siguientes:

  • El acceso sin restricciones a grandes cantidades de agua limpia y fresca es muy importante para aumentar la ingesta de agua y hacer que el gato produzca orina menos concentrada. Algunas compañías han desarrollado productos como la "cascada" de mascotas para aumentar el interés del gato en beber.
  • Cambie la dieta de un alimento seco a un alimento enlatado para aumentar la ingesta de agua y hacer que su mascota produzca menos orina concentrada. También se puede agregar caldo, jugo de almeja, jugo de atún enlatado y agua a los alimentos secos para aumentar la ingesta de agua.
  • Algunos veterinarios recomiendan intentar reducir el estrés, como proporcionar juguetes para escalar, rascarse los postes y juguetes para perseguir. Obtenga más información sobre cómo reducir el estrés doméstico multicat.
  • Aunque los antibióticos se recetan con frecuencia para gatos con FIC, no hay evidencia de que la FIC sea una enfermedad bacteriana.
  • Del mismo modo, ocasionalmente se recetan medicamentos similares a la cortisona por sus efectos antiinflamatorios, pero no hay evidencia de que aceleren la recuperación.
  • Algunos veterinarios recetan medicamentos analgésicos (reductores del dolor) como el tartrato de butorfanol (Torbugesic®, Torbutrol®) durante un episodio de FIC.
  • La mayoría de los gatos con un episodio agudo de FIC se recuperarán en 5 a 7 días, independientemente del tratamiento empleado.
  • El fármaco antidepresivo tricíclico amitriptilina se ha probado en casos refractarios de FIC después de que los propietarios se hayan frustrado con otros enfoques médicos. Este medicamento también tiene propiedades antiinflamatorias y estimula el llenado de la vejiga. Solo debe probarse en casos refractarios.
  • Los gatos machos que desarrollan obstrucción urinaria deben ser vistos por un veterinario lo antes posible. La obstrucción urinaria de más de 48 horas puede poner en peligro la vida. Dichos gatos pierden el apetito, se vuelven letárgicos y hacen frecuentes intentos angustiados para orinar.

    Cuidados en el hogar

    En casa, es importante que permita el libre acceso al agua limpia y fresca y proporcione una caja de arena limpia y fresca en todo momento. Debe administrar según lo indicado cualquier medicamento recetado por su veterinario y hacer un seguimiento con su veterinario para exámenes y análisis de orina.

    Si su mascota no responde a los tratamientos iniciales, se indica una evaluación de diagnóstico y tratamiento adicionales.

    Cuidado preventivo

    Dado que se desconoce la causa exacta de la FIC, puede ser difícil de prevenir. Sin embargo, puede hacer algo de lo siguiente:

  • Proporcione a su gato oportunidades frecuentes para orinar (asegúrese de proporcionar una caja de arena limpia en todo momento). Lea más sobre el cuidado de la caja de arena: vaya a The Fine Art of Litter Box Care.
  • Proporcione abundante agua limpia y fresca para que su gato tome.
  • Ayude a su mascota a mantener un peso corporal saludable y a prevenir la obesidad alimentando la cantidad correcta de una dieta saludable.
  • Alimente un producto de comida enlatada si es posible.
  • Intente minimizar el estrés para su mascota manteniendo el ambiente lo más estable posible (por ejemplo, no introduzca nuevos animales). Proporcione postes para rascar, juguetes para escalar y juguetes para perseguir. Para obtener consejos sobre cómo enriquecer el ambiente de su gato, lea Cómo seleccionar el enriquecimiento ambiental adecuado para su gato.
  • Información detallada sobre la cistitis idiopática felina (FIC)

    Otros problemas médicos pueden provocar síntomas similares a los encontrados en FIC. Estas condiciones deben excluirse antes de establecer un diagnóstico de FIC.

  • Infección bacteriana del tracto urinario Agudo (cistitis bacteriana). La infección bacteriana del tracto urinario es una causa muy poco frecuente de síntomas del tracto urinario inferior en gatos jóvenes a de mediana edad.
  • Cálculos vesicales (cálculos vesicales o urolitos).
  • Anomalía anatómica congénita (defectos del sistema urinario presentes al nacer), como una bolsa de la vejiga ("divertículo uracal").
  • Estreñimiento. Es muy fácil confundir micción difícil y defecación difícil. Los gatos asumen una postura más erguida al defecar que al orinar y observar la postura del gato puede ayudarlo a decidir si el gato está intentando defecar u orinar.
  • Cáncer de vejiga urinaria. Los tumores de vejiga son muy raros en los gatos.
  • Anormalidades del sistema nervioso que interfieren con los mecanismos normales de control de la micción.
  • Orina inapropiada debido a un trastorno del comportamiento. Los gatos son animales territoriales. Cuando sienten que su "espacio" ha sido invadido, los gatos a menudo marcan su territorio al orinar fuera de la caja de arena. A veces puede ser muy difícil diferenciar las micciones inapropiadas (mediadas por el comportamiento) de orinar fuera de la caja de arena como una manifestación de FIC.
  • Diagnóstico en profundidad

    Se deben realizar pruebas de diagnóstico para confirmar un diagnóstico de FIC y excluir otras enfermedades que pueden causar síntomas similares. A menudo se recomiendan las siguientes pruebas de diagnóstico:

  • Su veterinario tomará un historial médico completo y realizará un examen físico completo. Se prestará especial atención a la palpación del abdomen para sentir la vejiga.
  • El análisis de orina generalmente se realiza para diagnosticar FIC. La recolección de muestras por cistocentesis en la cual una aguja se dirige a través de la pared abdominal y hacia la vejiga evita la contaminación de la muestra de orina por la uretra o el tracto genital. Sin embargo, la posibilidad de que se introduzcan glóbulos rojos en la vejiga por cistocentesis y el hecho de que una muestra recolectada por cistocentesis no evalúe la inflamación en la uretra ha llevado a la recomendación de algunos veterinarios de que también se evalúe una muestra anulada. La naturaleza concentrada o diluida de la orina se evalúa mediante una prueba llamada "gravedad específica de la orina". Su acidez o alcalinidad relativa se evalúa mediante el pH y se realizan varias pruebas químicas (para proteínas, glucosa, etc.). La muestra de orina se evalúa microscópicamente para detectar glóbulos rojos, glóbulos blancos, cristales y bacterias.

    Su veterinario puede recomendar pruebas de diagnóstico adicionales para excluir o diagnosticar otras afecciones que pueden causar síntomas del tracto urinario y comprender mejor el impacto de la FIC en su mascota. Estas pruebas aseguran una atención médica óptima y se seleccionan caso por caso.

  • Exámenes adicionales

  • Cultivo de orina y sensibilidad para evaluar la infección bacteriana del tracto urinario (cistitis bacteriana). La infección bacteriana del tracto urinario es muy poco común en gatos jóvenes y de mediana edad.
  • Se pueden recomendar pruebas de bioquímica en suero para evaluar la salud general de su gato o para evaluar los efectos metabólicos de la obstrucción urinaria en gatos machos.
  • Se pueden tomar radiografías abdominales simples para evaluar si hay cálculos densos en la vejiga, como los de estruvita u oxalato de calcio.
  • Se pueden recomendar estudios especiales de contraste con rayos X para evaluar si hay cálculos menos densos, tumores o anomalías anatómicas, como una bolsa de la vejiga ("divertículo uracal"). Dichos estudios se denominan estudios de contraste "positivo" si el tinte de contraste radiográfico describe el interior de la vejiga y la uretra. Este material aparece "blanco" en los rayos X o en los estudios de contraste "negativo" si el interior de la vejiga y la uretra están delineados por aire inyectado que aparece "negro" en los rayos X. Los estudios que incluyen el uso de tintes de contraste y aire se denominan estudios de "doble contraste". Su veterinario decidirá cuál de estos procedimientos está indicado en su mascota.
  • Se puede recomendar un examen de ultrasonido abdominal para evaluar si hay cálculos menos densos o tumores que no se pueden identificar en las radiografías simples.
  • La cistoscopia es una técnica en la cual se pasa un endoscopio rígido o flexible a la uretra y la vejiga con el animal bajo anestesia general para la visualización directa del revestimiento interno de la uretra y la vejiga. Esta técnica permite la visualización directa de hemorragias características de la vejiga en FIC y permite obtener muestras de biopsia de la vejiga. Es probable que su veterinario lo remita a un especialista veterinario si este procedimiento es necesario.
  • Tratamiento en profundidad

    El tratamiento de la FIC debe ser individualizado según la gravedad de la afección y otros factores que su veterinario debe analizar. Los tratamientos pueden incluir:

  • El acceso sin restricciones a grandes cantidades de agua limpia y fresca es muy importante para aumentar la ingesta de agua y hacer que el gato produzca orina menos concentrada. Algunas compañías han desarrollado productos como la "cascada" de mascotas para aumentar el interés del gato en beber.
  • Cambie la dieta de un alimento seco a un alimento enlatado para aumentar la ingesta de agua y hacer que su mascota produzca menos orina concentrada. También se puede agregar caldo, jugo de almeja, jugo de atún enlatado y agua a los alimentos secos para aumentar la ingesta de agua.
  • Se puede recomendar la fluidoterapia en mascotas deshidratadas. La terapia fluida también facilita el aumento de la producción de orina diluida ("diuresis") que puede ayudar a la eliminación de los desechos inflamatorios y los cristales.
  • Aunque con frecuencia se prescriben antibióticos para gatos con FIC, no hay evidencia de que FIC sea una enfermedad bacteriana.
  • Del mismo modo, ocasionalmente se recetan medicamentos similares a la cortisona por sus efectos antiinflamatorios, pero no hay evidencia de que aceleren la recuperación.
  • En casos severos, el agente antiinflamatorio Dimetil sulfóxido (DMSO) se puede infundir en la vejiga mientras el gato está bajo anestesia general. Su veterinario puede sugerir una derivación a un especialista veterinario para tal procedimiento.
  • Algunos veterinarios recomiendan intentar reducir el estrés, como proporcionar juguetes para escalar, postes para rascarse y juguetes para perseguir. Para obtener consejos sobre cómo enriquecer la vida de su gato, lea Cómo seleccionar el enriquecimiento ambiental adecuado para su gato.
  • Algunos veterinarios recetan analgésicos (anti-dolor) como el butorfanol durante un episodio de FIC.
  • La mayoría de los gatos con un episodio agudo de FIC se recuperarán en 5 a 7 días, independientemente del tratamiento empleado.
  • En algunos casos, se recetan medicamentos para relajar la uretra (acepromacina, fenoxibenzamina) para reducir la probabilidad de obstrucción uretral.
  • La mayoría de los gatos con un episodio agudo de FIC generalmente se recuperan en 5 a 7 días, independientemente del tratamiento empleado.
  • El fármaco antidepresivo tricíclico amitriptilina se ha probado en casos refractarios de FIC después de que los propietarios se hayan frustrado con otros enfoques médicos. Este medicamento también tiene propiedades antiinflamatorias y estimula el llenado de la vejiga. Solo debe probarse en casos refractarios.
  • Los gatos machos que desarrollan obstrucción urinaria deben ser vistos por un veterinario lo antes posible. La obstrucción urinaria en gatos durante más de 48 horas puede poner en peligro la vida. Dichos gatos pierden el apetito, se vuelven letárgicos y hacen frecuentes intentos angustiados para orinar.
  • Cuidados en el hogar de gatos con cistitis idiopática

    El tratamiento óptimo para su mascota requiere una combinación de cuidado veterinario casero y profesional. El seguimiento puede ser crucial e incluye lo siguiente:

  • El examen físico y el análisis de orina en gatos deben repetirse entre 5 y 7 días después de la resolución de los signos clínicos o la interrupción de los medicamentos administrados de forma temporal, como el butorfanol para el dolor y la acepromacina y la fenoxibenzamina para relajar la uretra.
  • Administre todos los medicamentos recetados por su veterinario, según las indicaciones.
  • Ofrezca a su mascota oportunidades frecuentes para orinar (asegúrese de proporcionar una caja de arena limpia en todo momento). Para obtener consejos sobre el cuidado ideal de la caja de arena, vaya a The Fine Art of Litter Box Care.
  • Proporcione abundante agua limpia y fresca para que su gato tome. Para obtener algunos consejos para aumentar la ingesta de agua, vaya a Consejos para alentar a su gato a beber.
  • Ayude a su mascota a mantener un peso corporal saludable y a prevenir la obesidad alimentando la cantidad correcta de una dieta saludable. Para consejos sobre cómo prevenir la obesidad, lea Obesidad en los gatos.
  • Alimente un producto de comida enlatada si es posible.
  • Trate de minimizar el estrés para su mascota manteniendo el ambiente lo más estable posible (no introduzca nuevos animales), proporcione postes para rascarse, brinde juguetes para escalar y brinde juguetes para perseguir. Si tiene varios gatos, lea los Consejos para reducir el estrés doméstico multicat.
  • Comuníquese con su veterinario si tiene dificultades para tratar a su gato o si le preocupa que su gato macho pueda estar obstruyendo el tracto urinario. Los intentos frecuentes sin éxito de orinar, los maullidos angustiados al intentar orinar, el letargo, la pérdida de apetito, los vómitos y la renuencia a moverse son síntomas que pueden indicar una obstrucción urinaria en un gato macho y pueden constituir una emergencia médica.