Enfermedades condiciones de gatos

Síndrome Nefrótico en Gatos

Síndrome Nefrótico en Gatos

Descripción general del síndrome nefrótico en gatos

El síndrome nefrótico se caracteriza por la combinación de proteínas en la orina, bajo nivel de proteínas en la sangre, colesterol alto y acumulación anormal de líquidos en cualquier parte del cuerpo (edema).

A continuación se muestra una descripción general del síndrome nefrótico en los gatos, seguido de información detallada sobre el diagnóstico y el tratamiento de esta afección.

Los perros se ven afectados con mayor frecuencia que los gatos. La edad promedio de inicio varía, pero los perros de mediana edad son los más afectados. Se cree que varias razas tienen un riesgo mayor que el promedio.

Dos causas comunes del síndrome nefrótico incluyen:

Glomerulonefritis (GN) en gatos

Esta es una inflamación del riñón, específicamente en el área denominada glomérulo.

  • Se ha informado de GN familiar (que aparece en varios miembros de la misma familia) en gatos.
  • GN adquirido es poco común.
  • Amiloidosis en gatos

    Este es el depósito en órganos y tejidos de una proteína llamada amiloide que compromete la función normal.

  • Se ha informado de amiloidosis familiar en el pelo corto oriental, abisinio y siamés.
  • La amiloidosis adquirida es poco común.

    El tipo, el número y la gravedad de los signos clínicos asociados con el síndrome nefrótico son variables. Los signos pueden estar asociados con un proceso de enfermedad subyacente, como una infección y una enfermedad inmune.

  • De qué mirar

  • Edema o ascitis (líquido en la cavidad abdominal)
  • Disnea aguda (dificultad para respirar) o jadeo
  • Anorexia
  • Pérdida de peso
  • Letargo
  • Pérdida de visión
  • Diagnóstico del síndrome nefrótico en gatos

  • Conteo sanguíneo completo (CBC)
  • Perfil bioquimico
  • Análisis de orina
  • Proteína de orina: proporción de creatinina
  • Cultivo de orina bacteriana
  • Radiografías de tórax y abdomen
  • Ecografía abdominal +/- biopsia renal
  • Presión sanguínea
  • Tratamiento del síndrome nefrótico en gatos

    Es muy importante determinar si la condición del paciente justifica el ingreso al hospital para recibir tratamiento, o el tratamiento en el hogar como paciente ambulatorio. El tratamiento puede incluir:

  • Modificación de la dieta
  • Antibióticos
  • Fluidos y electrolitos.
  • Tratamiento para la hipertensión arterial simultánea, edema, ascitis o trombosis (coágulos sanguíneos)
  • Cuidado y prevención en el hogar

    Administre todos los medicamentos y la dieta según las indicaciones de su veterinario. Regrese para una evaluación de seguimiento y / o notifique a su veterinario si su mascota presenta recurrencia o progresión de signos.

    No hay recomendaciones para prevenir el síndrome nefrótico.

    Información detallada sobre el síndrome nefrótico en gatos

    El síndrome nefrítico se caracteriza por la combinación de proteínas en la orina, bajo nivel de proteínas en la sangre, colesterol alto y acumulación anormal de líquidos en cualquier parte del cuerpo (edema). Además, la hipertensión sistémica (presión arterial alta) y el tromboembolismo (bloqueo de los vasos sanguíneos con coágulos sanguíneos) se asocian comúnmente.

    El síndrome nefrótico ocurre con mayor frecuencia secundario a glomerulonefritis o amiloidosis. Los signos clínicos asociados con el síndrome nefrótico pueden ser inicialmente leves, pero a medida que el trastorno progresa, los signos pueden ser devastadores para el paciente. Dependiendo del caso específico, ciertos diagnósticos y terapias se recomiendan y se adaptan a ese individuo.

    Varias enfermedades / trastornos parecen similares al síndrome nefrótico. Éstos incluyen:

  • Los trastornos hepáticos graves, como la inflamación del hígado (hepatitis), cáncer, infección y cirrosis, a menudo causan hipoalbuminemia severa y, a su vez, ascitis o edema.
  • Enteropatía perdedora de proteínas, que son trastornos intestinales que causan una profunda pérdida de proteínas. Estos incluyen enfermedad inflamatoria intestinal, linfangiectasia y cáncer y pueden causar hipoproteinemia severa y acumulación de líquido.
  • La proteinuria se ve comúnmente con enfermedades inflamatorias del tracto urinario, como infección bacteriana de la vejiga, infección o inflamación en el riñón, cálculos en el tracto urinario y cáncer. Estos trastornos a menudo van acompañados de un análisis de orina activo o inflamatorio. Es importante diferenciarlos del síndrome nefrótico.
  • La proteinuria es el sello distintivo de la glomerulonefritis y la amiloidosis. Estos trastornos se asocian con mayor frecuencia con un análisis de orina inactivo o no inflamatorio.
  • Es necesario descartar la hipertensión secundaria a otros trastornos sistémicos, incluidos el hiperadrenocorticismo (enfermedad de Cushing), la enfermedad renal primaria y la enfermedad cardíaca.
  • Las complicaciones tromboembólicas deben diferenciarse de otros trastornos que causan trombosis, como el hiperadrenocorticismo.
  • Cuando el paciente con síndrome nefrótico se encuentra en insuficiencia renal, deben descartarse otras causas de aumento de la sed y la micción, que incluyen hiperadrenocorticismo (enfermedad de Cushing), diabetes mellitus y enfermedad hepática.
  • Diagnóstico en profundidad

    Se deben realizar ciertas pruebas de diagnóstico para diagnosticar el síndrome nefrótico y excluir otros procesos de la enfermedad que pueden causar síntomas similares. Una historia completa, una descripción de los signos clínicos y un examen físico completo son una parte importante para obtener un diagnóstico de síndrome nefrótico. Además, se recomiendan las siguientes pruebas:

  • Un recuento sanguíneo completo (CSC) puede estar dentro de los límites normales, aunque puede ser útil para evaluar trastornos concurrentes, como un recuento bajo de glóbulos rojos (anemia) o elevaciones en el recuento de glóbulos blancos compatibles con inflamación o infección.
  • Un perfil bioquímico evaluará el nivel de hipoproteinemia e hipercolesterolemia, y puede revelar elevaciones en las enzimas renales o anormalidades electrolíticas si el paciente tiene insuficiencia renal concurrente.
  • Un análisis de orina generalmente revela proteinuria y puede contener moldes, que son balsas de proteínas con forma tubular.
  • Una proporción de proteína urinaria: creatinina confirma y cuantifica la proteinuria. La magnitud de la proteinuria generalmente se correlaciona con la gravedad de la enfermedad, lo que hace que esta prueba sea un parámetro útil para evaluar la respuesta al tratamiento o la progresión de la enfermedad. Es una prueba de orina muy simple que puede realizar su veterinario.
  • Las radiografías abdominales son una parte importante de cualquier estudio de referencia. Aunque pueden estar dentro de los límites normales, pueden revelar ascitis, cambios en el tamaño del riñón o pueden descartar otras enfermedades y causas de signos clínicos.
  • La ecografía abdominal puede ser útil para evaluar el riñón. Aunque el ultrasonido no diagnostica el síndrome nefrótico, puede facilitar el diagnóstico al permitirle al ultrasonógrafo obtener una biopsia renal. El ultrasonido en sí mismo es un procedimiento no invasivo, pero existen algunos riesgos menores asociados con una biopsia renal guiada; Esta prueba debe ser realizada por alguien con experiencia.

    Su veterinario puede recomendar pruebas adicionales para excluir o diagnosticar afecciones concurrentes. Dado que los casos de glomerulonefritis y amiloidosis pueden ocurrir secundarios a trastornos infecciosos o inflamatorios crónicos, a veces las pruebas adicionales son útiles y gratificantes. Estas pruebas no son necesarias en todos los casos, pero pueden ser beneficiosas para ciertas personas y se seleccionan caso por caso. Éstos incluyen:

  • La evaluación de la presión arterial es extremadamente importante, ya que muchos animales con el síndrome nefrótico son hipertensos.
  • Las radiografías torácicas están indicadas en algunos de estos pacientes, ya que evalúan el líquido en la cavidad torácica o el edema. Pueden ser útiles para documentar la trombosis pulmonar (coágulos) y / o ayudar a evaluar otros procesos de la enfermedad.
  • La evaluación de trastornos infecciosos como la enfermedad de Lyme o la enfermedad del parásito del corazón puede estar indicada en ciertas áreas endémicas.
  • La antitrombina III es una sustancia que previene un estado hipercoagulable o una tendencia a producir coágulos sanguíneos. Los niveles a menudo se recomiendan, y con frecuencia son bajos.
  • Una biopsia renal puede estar indicada en algunos pacientes, ya que es necesario documentar si la causa subyacente es la glomerulonefritis o la amiloidosis. Esta diferenciación puede ayudar a formular un plan terapéutico y un pronóstico más preciso. Este procedimiento no está exento de riesgos, por lo que la evaluación y selección del paciente es crítica. Este es un procedimiento invasivo que puede realizarse con la guía de un ultrasonido y puede requerir cirugía exploratoria en ciertos casos.
  • Terapia en profundidad

    Los pacientes estables pueden ser tratados como pacientes ambulatorios, siempre que sean monitoreados de cerca para responder al tratamiento. Los pacientes con insuficiencia renal, edema grave, enfermedad tromboembólica o hipertensos profundos deben ser hospitalizados. Es muy importante que todas las recomendaciones de su veterinario se sigan muy de cerca y que cualquier pregunta o inquietud que surja durante el protocolo de tratamiento se aborde de inmediato.

  • La corrección de cualquier factor predisponente subyacente es imprescindible para el tratamiento. Si la causa subyacente no puede ser identificada y corregida, estos individuos son tratados sintomáticamente y generalmente progresan a insuficiencia renal, hipertensión y acumulación de líquido.
  • Se recomienda la modificación de la dieta en estos pacientes. Se recomienda una dieta baja en sal y baja en proteínas.
  • La terapia con líquidos intravenosos puede ser necesaria en pacientes con insuficiencia renal.
  • Si la hipertensión no está controlada por la restricción de sodio, está indicada la terapia médica.
  • El tratamiento para el edema y / o la ascitis debe iniciarse solo si la mascota se siente incómoda o angustiada. La paracentesis y / o los diuréticos para eliminar líquidos del cuerpo deben usarse según las indicaciones de su veterinario.
  • La terapia antitrombótica, como la aspirina en dosis bajas, a veces se recomienda como medida preventiva en algunos pacientes.
  • Atención de seguimiento para gatos con síndrome nefrótico

    El tratamiento óptimo para su mascota requiere una combinación de cuidado veterinario casero y profesional. El seguimiento puede ser crítico, especialmente si su mascota no mejora rápidamente. El seguimiento diagnóstico es extremadamente importante en estos pacientes.

    Proteína de la orina: las proporciones de creatinina, la presión arterial, el peso corporal, las proteínas y los valores renales deben verificarse regularmente según lo indique su veterinario. Administre todos los medicamentos recetados y avise a su veterinario si tiene problemas para tratar a su mascota.

    Evite el uso de drogas que son dañinas para los riñones. Los animales afectados de razas con sospecha de trastornos familiares no deben ser criados. El pronóstico a largo plazo está vigilado.