Enfermedades condiciones de gatos

Enfermedad esofágica en gatos

Enfermedad esofágica en gatos

Enfermedad esofágica felina

El esófago es un órgano muscular tubular que funciona para transmitir material desde la garganta al estómago. La enfermedad esofágica es cualquier enfermedad que afecta el esófago.

Causas

  • El megaesófago es el movimiento esofágico disminuido / ausente que a menudo resulta en dilatación. Puede ser congénito (existente desde el nacimiento) o adquirido más adelante en la vida.
  • La anomalía del anillo vascular es el estrangulamiento o la compresión de varias estructuras anormales dentro de la garganta, causando un megaesófago parcial.
  • La esofagitis es una inflamación del esófago.
  • Los cuerpos extraños esofágicos son cualquier objeto presente o remanente dentro del esófago.
  • La estenosis esofágica es un estrechamiento anormal del esófago.
  • Los divertículos esofágicos son dilataciones tipo bolsa de la pared esofágica.
  • La neoplasia esofágica es cáncer del esófago.
  • La fístula esofágica es un conducto anormal en forma de tubo entre el esófago y otra estructura, generalmente un bronquio.
  • La hernia de hiato es una anomalía del diafragma que permite que parte del estómago se desplace hacia la cavidad torácica.

    Aunque en la mayoría de las enfermedades esofágicas no hay predilecciones por sexo, raza o edad, algunas enfermedades esofágicas son congénitas y se observan con mayor frecuencia en animales más jóvenes.

  • De qué mirar

  • Salivación
  • Anorexia (falta de apetito)
  • Trago excesivo o persistente
  • Molestias al tragar
  • Tos
  • Regurgitación, o la evacuación sin esfuerzo de líquido, moco y alimentos no digeridos del esófago
  • Diagnóstico de enfermedad esofágica en gatos

    Se deben realizar ciertas pruebas de diagnóstico para diagnosticar definitivamente la enfermedad esofágica y excluir otros procesos de la enfermedad que pueden causar síntomas similares. Una historia completa es especialmente importante en estos casos, ya que la regurgitación, un signo clínico común visto con la enfermedad esofágica, a menudo se conoce como vómitos por parte del dueño de la mascota. Un examen exhaustivo comienza con una línea de base general amplia de pruebas de diagnóstico y, en muchos casos, también se indican pruebas más especializadas o avanzadas. Es importante tener en cuenta que es necesario un diagnóstico preciso para un régimen de tratamiento preciso.

  • Un conteo sanguíneo completo (CBC) se encuentra con mayor frecuencia dentro de los límites normales; sin embargo, con inflamación / infección severa o anemia asociada con una enfermedad crónica (a largo plazo), uno puede esperar ver una elevación en el recuento de glóbulos blancos o una disminución en el recuento de glóbulos rojos, respectivamente.
  • Se necesita un perfil bioquímico para descartar otros trastornos sistémicos que pueden predisponer a ciertas enfermedades esofágicas.
  • Un análisis de orina es parte de cualquier estudio de referencia completo.
  • Se necesitan radiografías de tórax para evaluar el tamaño y la forma del esófago, evaluar la presencia de un objeto extraño, evaluar el tamaño del corazón y evaluar la posibilidad de neumonía secundaria en los pulmones.
  • Un esofagrama, o ingestión de bario, es útil para evaluar el revestimiento esofágico y detectar la presencia de una estenosis (estrechamiento) o dilatación. Esta prueba se puede realizar en la mayoría de los hospitales y es un procedimiento de riesgo bastante bajo para el paciente.
  • La fluoroscopia de contraste dinámico, un tipo de evaluación radiográfica, ayuda a evaluar la función del esófago, evaluando el movimiento de sólidos y líquidos a través del esófago. Debido al tipo de instrumentación involucrada, a menudo es necesario que el paciente sea visto en un centro de referencia. Si bien este procedimiento no es necesario en todos los casos, puede ser invaluable en otros.
  • La esofagoscopia es un procedimiento que permite la inspección visual del esófago. En algunos casos, puede ser la herramienta más útil para diagnosticar ciertas enfermedades esofágicas, en particular cuerpos extraños, estenosis y esofagitis. Hay que tener cuidado, ya que este procedimiento requiere anestesia general. Además, se recomienda que la mayoría de los casos se remitan a un especialista o un individuo con alguna experiencia en el procedimiento de endoscopia.
  • Los títulos de anticuerpos antinucleares pueden ejecutarse para confirmar enfermedades inmunomediadas asociadas con la enfermedad esofágica.
  • Se puede recomendar una prueba de estimulación con ACTH, títulos de anticuerpos del receptor de acetilcolina, nivel de plomo, creatina quinasa sérica, pruebas de función tiroidea, electromiografía y / o biopsias musculares en aquellos casos con megaesófago.
  • Tratamiento de la enfermedad esofágica en gatos

    Los objetivos principales en el tratamiento de la enfermedad esofágica son identificar y tratar la enfermedad primaria, proporcionar una nutrición adecuada y tratar cualquier complicación asociada. Aunque la mayoría de los animales con enfermedad esofágica son tratados como pacientes ambulatorios, ciertos individuos con casos extremadamente severos sí requieren hospitalización para terapia y apoyo intensivos. La terapia para diversas enfermedades esofágicas incluye:

  • Los inhibidores de ácido gástrico (estómago) (agentes bloqueantes) y el sucralfato se recomiendan en la mayoría de los casos de enfermedad esofágica, especialmente si la esofagitis es un componente. Los inhibidores de ácido gástrico bloquean la secreción de ácido, por lo tanto disminuyen el volumen de ácido que puede filtrarse hacia el esófago. Los ejemplos incluyen un grupo llamado antagonistas de los receptores H2 como la cimetidina (Tagamet®), la ranitidina (Zantac®), la famotidina (Pepcid®) y los inhibidores de la bomba de protones como el omeprazol (Prilosec®). El líquido de sucralfato (Carafate®) ayuda a suavizar y cubrir el estómago y el esófago inflamados.
  • Los fármacos modificadores de la motilidad, como la metoclopramida (Reglan®), promueven el movimiento dentro del tracto gastrointestinal y estimulan el movimiento dentro del esófago.
  • La modificación de la dieta debe incluir pequeñas comidas frecuentes de un producto fácilmente digerible. La enfermedad específica debe abordarse con el régimen de alimentación adecuado. En particular, el megaesófago o, al menos en los casos en que disminuye la motilidad esofágica, necesitan una atención muy especial. En general, las comidas elevadas tienden a ser toleradas a fondo, y lo mejor es probar diferentes alimentos de consistencia, que van desde líquidos o gachas hasta sólidos.
  • La colocación endoscópica de una sonda de alimentación gástrica puede estar indicada en aquellos pacientes que necesitan soporte nutricional y no pueden tolerar la alimentación oral. La alimentación intravenosa es otra opción; sin embargo, requiere que el paciente permanezca en el hospital.
  • La dilatación con globo o bougienage son técnicas utilizadas para abrir una estenosis esofágica. Existen riesgos de perforación esofágica (ruptura); sin embargo, si se realiza en manos de un individuo experimentado, muchos de estos pacientes pueden hacerlo bastante bien.

    Hay casos en los que se producen estenosis recurrentes a pesar del tratamiento y, en última instancia, no funcionan bien.

  • La cirugía puede estar indicada para varias afecciones asociadas con el esófago, incluida la anomalía del anillo vascular, la hernia hiatal, los divertículos y los objetos extraños que no se pueden eliminar mediante endoscopia.
  • Atención de seguimiento para la enfermedad esofágica en gatos

    El tratamiento óptimo para su gato requiere una combinación de atención veterinaria en el hogar y profesional. No existe un régimen establecido cuando se siguen animales con enfermedad esofágica; más bien, se puede implementar un plan que esté formulado específicamente para ese individuo.

    Es importante administrar todos los medicamentos recetados y seguir de cerca las recomendaciones de alimentación. En individuos con enfermedad leve a moderada, el seguimiento con exámenes veterinarios periódicos a menudo es todo lo necesario. En casos de enfermedad esofágica grave (por ejemplo, esofagitis grave o formación de estenosis), se recomienda una endoscopia de seguimiento de 2 a 4 semanas después del diagnóstico inicial.

    Es importante tener en cuenta los signos que sugieren una neumonía secundaria. Estos incluyen tos, respiración difícil o pronunciada, malestar general o cualquier comportamiento inusual para su mascota. Una radiografía de tórax estaría indicada en estos casos.

    En casos severos o prolongados de esofagitis, las estenosis no son raras. Alerte a su veterinario si hay un aumento en la regurgitación o una incomodidad extrema al ingerir alimentos. El pronóstico para estos animales depende de la enfermedad particular y su gravedad. En general, los casos leves a moderados responden bien al tratamiento. Aunque los casos graves a menudo responden bien, pueden estar asociados con complicaciones y / o largos períodos de curación. En casos extremos, a pesar de la terapia adecuada, la resolución completa o incluso el control pueden ser inalcanzables.