Enfermedades condiciones de gatos

Reparación de fracturas en los gatos

Reparación de fracturas en los gatos

Reparaciones de fracturas felinas

Una fractura es cualquier ruptura en el hueso o el cartílago, ya sea completa o incompleta. Con cualquier fractura también hay daños en los tejidos blandos circundantes.

La mayoría de las fracturas en los gatos son causadas por un trauma sufrido por accidentes automovilísticos. Ocasionalmente, ocurrirán debido a una enfermedad ósea subyacente, como un tumor óseo, o por estrés repetitivo aplicado a cierto hueso.

Debido a que el trauma es la razón más común para las fracturas, los gatos jóvenes no castrados pueden tener un mayor riesgo, ya que son más propensos a deambular y meterse en problemas.

De qué mirar

  • Aparición repentina de cojera
  • Hinchazón o dolor asociado con tocar un área del cuerpo
  • Hueso pegado a la piel

    Una fractura puede ser un hallazgo incidental entre otras lesiones más graves y potencialmente mortales después de un trauma.

  • Diagnóstico de fracturas en gatos

    En muchos casos, un historial de trauma será obvio, pero su veterinario le preguntará cuidadosamente sobre los eventos que llevaron a la fractura. Por ejemplo, una fractura en un gato mayor, secundaria a un trauma mínimo, por ejemplo, resbalar en el piso, puede sugerir una debilidad subyacente en el hueso, tal vez una fractura secundaria a un tumor óseo.

    Puede haber hinchazón y dolor asociado con una fractura, junto con inestabilidad y crujido en la palpación. Una pierna puede no soportar peso, o en el caso de ciertas fracturas pélvicas, un gato puede usar la pierna como si nada hubiera pasado. Además de un examen físico, otras pruebas pueden incluir:

  • Radiografías Las radiografías son la forma más común de diagnosticar la presencia de una fractura. Una fractura puede ser obvia o muy sutil en una radiografía. A veces, su veterinario tomará una radiografía del lado opuesto normal, si es posible, para compararlo con la sospecha de fractura, a fin de confirmar el diagnóstico.
  • Análisis de sangre. No hay pruebas de laboratorio específicas para fracturas, pero se puede obtener y analizar sangre antes de una anestesia general, para garantizar que no haya otras anormalidades.
  • Tratamiento de fracturas en gatos

    Para reparar una fractura, los extremos del hueso deben oponerse y la continuidad del hueso debe restablecerse lo más cerca posible de lo normal. Esto se puede hacer cerrado, es decir, sin exponer los huesos, utilizando tracción y manipulación, tratando de no alterar los procesos de curación naturales que ya están en marcha. O bien, puede hacerse abierto, exponiendo quirúrgicamente los huesos separando y, si es necesario, cortando el músculo para visualizar la fractura y volver a unirla. Ambas técnicas requieren anestesia general.

    La fractura debe estar inmovilizada para permitir que sane y esto se puede hacer de varias maneras.

  • Se puede colocar una extremidad en una férula o yeso, cuyo objetivo es inmovilizar la articulación por encima y por debajo de la fractura. Hoy en día, los moldes tienden a estar hechos de fibra de vidrio. Esta técnica no es particularmente útil para fracturas por encima de la rodilla o por encima del codo.
  • La fijación externa describe el uso de alfileres pasados ​​desde el exterior de la pierna, a través de la piel y hacia los huesos de la extremidad, idealmente con al menos tres alfileres arriba y debajo de la fractura. Estos pines pueden conectarse entre sí mediante barras, barras o cemento o anillos. Los fijadores externos se pueden aplicar abiertos o cerrados, y combinados con muchas otras técnicas que los hacen extremadamente versátiles.
  • La fijación interna describe el uso de alfileres y alambres, placas y tornillos, con variaciones en estos temas, como clavos entrelazados colocados mediante reducción abierta de la fractura. Las placas y los tornillos se pueden usar para una variedad de fragmentos diferentes, pero ofrecen una fijación excepcionalmente estable y, en algunos casos, la capacidad de apretar o comprimir los extremos de los fragmentos óseos. Dichas reparaciones pueden garantizar que un animal pueda levantarse y usar una extremidad fracturada lo antes posible.
  • Cuidados en el hogar

    En el caso de un yeso o una férula, los dedos de los pies o la parte superior del vendaje deberán revisarse diariamente para detectar hinchazón, frotamiento o rozaduras. El yeso o la férula deberán mantenerse limpios y secos. Es posible que deba verificarse y cambiarse con frecuencia para evitar o tratar las úlceras por presión, particularmente la parte superior del codo y la rodilla.

    Los fijadores externos deben tener la interfaz de pin de piel limpiada diariamente o dos veces al día, donde los pasadores pasan a través de la piel hacia el hueso. La formación de costras y secreciones es común en este lugar, pero se debe informar a su veterinario sobre la hinchazón o secreción excesiva.

    En casos de reparación de fractura abierta, habrá una incisión que debe controlarse para detectar inflamación, enrojecimiento o secreción. Las puntadas o grapas deberán retirarse en 10 a 14 días.

    Su mascota necesitará descansar para permitir que la fractura sane. Este período de tiempo será menor para los animales más jóvenes (2 a 4 semanas) y más largo para los animales más viejos (6 a 12 semanas, o incluso más, dependiendo de la naturaleza de la fractura).

    Se tomarán radiografías de seguimiento con su veterinario para garantizar que la fractura se cure y que no haya problemas con los implantes.

    Dado que la mayoría de las fracturas ocurren después de ser atropellado por un automóvil, todos los gatos deben mantenerse en el interior siempre que sea posible.

    Información detallada sobre la reparación de fracturas en gatos

    A continuación se presentan algunas condiciones y preocupaciones que pueden estar relacionadas con fracturas en gatos.

  • Cualquier área inflamada y dolorosa de una extremidad puede confundirse por una fractura, particularmente si su gato solo permitirá un examen superficial de la extremidad lesionada. Una hinchazón puede deberse a una infección, quiste, tumor, absceso o hematoma.
  • Las dislocaciones de las articulaciones pueden producir cojera profunda que puede malinterpretarse como una posible fractura. Ciertas luxaciones o luxaciones pueden dar lugar a una colocación más característica de una extremidad. Por ejemplo, una cadera dislocada puede dar lugar a la colocación de la pata debajo del cuerpo con la rodilla rotada hacia afuera. Esto sería muy diferente de una fractura de fémur que podría simplemente "colgar" del cuerpo.
  • Las fracturas pueden pasar desapercibidas en casos con lesiones múltiples, por ejemplo, un gato con una fractura obvia de un radio y un cúbito también puede tener una fractura sutil de la escápula que es fácil pasar por alto.
  • Muchas fracturas pueden tener efectos significativos en otros sistemas de órganos que deben tenerse en cuenta, como las fracturas pélvicas que causan traumatismos uretrales, fracturas vertebrales que provocan lesiones de la médula espinal y fracturas costales que provocan traumatismos pulmonares.
  • Algunas lesiones traumáticas en los huesos crean fuerzas de aplastamiento o corte en las áreas de crecimiento del hueso joven, las placas de crecimiento. Tal daño no siempre resulta en fracturas o cambios evidentes en una radiografía, directamente después del trauma. La interferencia con la placa de crecimiento puede tomar semanas para crear un cambio visible en la forma de la extremidad o para producir una anormalidad detectable en una radiografía.
  • Tratamiento en profundidad de lesiones en gatos

    Después de una lesión traumática, las fracturas estarán en la lista de prioridades para su gato en comparación con los problemas de sangrado y los trastornos respiratorios. Los problemas que amenazan la vida serán evaluados y tratados inicialmente.

    Por esta razón, todas las fracturas de las extremidades se notarán en un examen exhaustivo, pero se abordarán una vez que otros sistemas estén estables. Las fracturas asociadas con el cráneo y la columna vertebral pueden requerir un manejo cuidadoso de su mascota y modificaciones de los protocolos de tratamiento temprano para compensar la inflamación de la médula espinal o del cerebro. Una vez estabilizado, las pruebas y el tratamiento pueden incluir:

  • Las heridas abiertas con fragmentos óseos sobresalientes serán cubiertas y protegidas. Los antibióticos se iniciarán hasta que el área pueda recibir algún tipo de estabilización temporal.
  • Un examen físico cuidadoso generalmente permitirá la localización de una fractura sospechada debido al dolor producido al palpar el área o la restricción del rango de movimiento en esa región de una extremidad.
  • Se examinarán los huesos de la mandíbula y el cráneo para evaluar la alineación dental, el movimiento de la mandíbula, la desviación nasal y la presencia de contornos hinchados o deprimidos del cráneo donde pueden haberse producido fracturas.
  • Si su gato está recostado (acostado e incapaz de levantarse), se realizará un examen neurológico para evaluar los nervios craneales (cabeza), la conciencia y los reflejos de las extremidades anteriores y posteriores. Cualquier anomalía puede sugerir fracturas de cráneo o columna vertebral o luxaciones de columna.
  • Las radiografías (rayos X) son la base del diagnóstico de fracturas. Antes de tomar radiografías de las extremidades, los análisis de sangre, radiografías de tórax y / o abdominales pueden ser más importantes para garantizar que los sistemas vitales estén en orden y evaluar el riesgo de anestesia de su mascota, si fuera necesaria una cirugía.
  • Las radiografías de tórax y abdomen pueden proporcionar información valiosa con respecto a las fracturas de costillas, lesiones de la columna vertebral y algunas fracturas de las extremidades anteriores y posteriores que se incluyen en la película.
  • Solo cuando su gato esté estable se tomarán vistas específicamente para evaluar la naturaleza de una fractura. Esto puede hacerse antes de la anestesia o bajo anestesia ya que ciertas vistas pueden ser difíciles de obtener en un animal consciente y doloroso.
  • Según el tipo de fractura (s) presente, su veterinario presentará opciones de tratamiento. Esto puede incluir la derivación a un especialista en ortopedia.
  • El uso de tomografías computarizadas o resonancias magnéticas ocasionalmente es útil para el diagnóstico de fracturas, particularmente involucrando el cráneo o la columna para evaluar la participación del tejido nervioso subyacente.
  • Se pueden usar vistas radiográficas especiales, como vistas del horizonte o vistas oblicuas, para resaltar ciertas fracturas y se pueden necesitar radiógrafos experimentados para obtener estas imágenes.
  • Tratamiento en profundidad de fracturas en gatos

    El tipo de fractura, su ubicación, la edad del animal, la presencia de otras lesiones / fracturas y los medios financieros del propietario son consideraciones importantes en la elección de la reparación de fractura realizada. Para cualquier fractura, a menudo hay muchas opciones de tratamiento diferentes.

    Algunos tipos de reparación pueden requerir equipo y experiencia especiales y su veterinario puede recomendar una derivación a un cirujano certificado por la junta.

    Porque hay muchas formas de arreglar la misma fractura. Cada opción será discutida y considerada por sus ventajas y desventajas en el contexto de su gato y su lesión / lesiones particulares.

  • El vendaje Robert Jones es la forma más común de fijación temporal de una extremidad fracturada antes de la estabilización definitiva.
  • Los moldes y las férulas suelen ser las formas más fáciles y menos costosas de estabilizar una fractura debajo del codo y debajo de la rodilla. El yeso de París solía usarse para fundición, pero ha sido reemplazado por materiales de fibra de vidrio que pueden moldearse y conformarse fácil y rápidamente a la forma de la pata y luego configurarse para proporcionar una fijación externa rígida. Las férulas de plástico, fibra de vidrio y metal en una variedad de formas y tamaños se pueden usar para proporcionar soporte a una parte de la extremidad, generalmente la parte posterior o los lados, en lugar de un yeso que abarca toda la circunferencia de la parte afectada de la extremidad
  • La rigidez del yeso evita la flexión de la extremidad, pero la articulación por encima y por debajo de la fractura debe estabilizarse para evitar la rotación de los fragmentos de fractura. Esto limita el uso de yesos y férulas en las extremidades inferiores.
  • Los moldes y las férulas pueden no ser apropiados para fracturas abiertas, en las cuales el hueso ha perforado la piel o donde hay muchos traumas de tejidos blandos asociados con el hueso roto. Los moldes impiden el manejo y monitoreo del área lesionada.
  • La fijación externa puede proporcionar una fijación de fractura estable a un costo menor que las placas y tornillos. Puede ser particularmente útil para el manejo de fracturas abiertas o fracturas donde las heridas necesitan ser manejadas mientras la fractura se estabiliza.
  • Los fijadores externos en muchos casos pueden ofrecer al cirujano la capacidad de estabilizar una fractura, sin interferir con el proceso de curación natural que ya está en marcha. La reducción cerrada implica el reposicionamiento manual de los huesos rotos, la colocación de alfileres a través de la piel y dentro de estos huesos y luego la fijación rígida de los alfileres a barras de metal, barras de grafito, anillos circulares o polímeros de cemento.
  • Los fijadores externos pueden ser simples o complejos creando marcos de soporte uniplanar, biplanar y circulares alrededor de la fractura. Los fijadores pueden parecer engorrosos e incómodos, pero los gatos los toleran extremadamente bien.
  • La conexión de las clavijas a través del hueso a la construcción externa puede implicar abrazaderas que se verificarán periódicamente para ver si están apretadas.
  • Los fijadores externos pueden no ser adecuados para ciertas fracturas donde pueden interferir con los músculos e impedir el movimiento de una extremidad. Generalmente se consideran menos apropiados para fracturas del fémur y el húmero.
  • La fijación interna, por definición, requiere una reducción interna de la fractura, haciendo una incisión en la piel y diseccionando a través de los planos de los tejidos blandos para exponer los fragmentos y volver a alinearlos.
  • La fijación interna a menudo es apropiada para fracturas más complicadas, como las que involucran una superficie articular, o aquellas que han roto el contorno normal del hueso, como en una fractura conminuta.
  • Los pasadores y el alambre de acero inoxidable son los implantes más simples para la fijación interna. Se pueden colocar alambres (denominados alambres de cerclaje) alrededor de la circunferencia de un hueso para juntar los fragmentos de fractura para reconstruir el cilindro de hueso que solía existir. También se pueden usar en combinación con pequeños alfileres para volver a colocar el hueso en su lugar, particularmente donde el hueso fracturado puede ser retirado o distraído por un accesorio muscular, una técnica llamada alambre de banda de tensión.
  • Se pueden colocar pasadores más grandes en el canal central de un hueso largo, un pasador intramedular, para permitir que los fragmentos de fractura se vuelvan a unir.
  • El pasador puede proporcionar una buena resistencia contra la flexión del hueso cicatrizante, pero poca resistencia a la rotación alrededor de su eje largo. Los alambres de cerclaje pueden ayudar a resistir esta inestabilidad rotacional, pero ciertas fracturas pueden beneficiarse de la fijación externa complementaria o el uso de placas y tornillos en lugar de alfileres y alambres.
  • Las placas y los tornillos ofrecen la forma más rígida de fijación de fracturas y, por lo tanto, un retorno temprano a la función de las extremidades. Existen numerosos tamaños y formas diferentes de placas y tornillos para animales de diferentes tamaños y configuraciones de fractura. Las placas y los tornillos tienden a ser la forma más costosa de fijación interna.
  • Cuando las fracturas involucran una superficie articular, se pueden usar tornillos para colocar los fragmentos de hueso en aposición y comprimirlos juntos, minimizando así cualquier espacio o paso en el sitio de la fractura. Esto restaurará el hueso fracturado lo más cerca posible de lo normal, permitiendo una función óptima de la articulación y minimizando las posibilidades de artritis.
  • Se pueden usar placas de metal para atravesar el hueso a través de un sitio de fractura. La placa se puede usar para mantener los fragmentos en su lugar o para apretar y comprimir los extremos del hueso para mejorar y acelerar el proceso de curación. Muchas de las placas están diseñadas de tal manera que cuando se coloca un tornillo a través de su orificio apropiado en la placa y se atornilla en el hueso, comprimirá los extremos de los fragmentos de fractura, una placa de compresión dinámica. Idealmente, un cirujano intentará obtener al menos tres tornillos por encima y por debajo del sitio de la fractura.
  • Las placas y los tornillos se pueden usar junto con pasadores, cables y fijadores externos, dependiendo de la configuración de la fractura que se está reparando.
  • Los pasadores intramedulares entrelazados son populares en ortopedia humana, y se están volviendo más comunes en cirugía veterinaria. Esta técnica combina la colocación de un alfiler en la cavidad medular (central) de un hueso y atornillar este alfiler en el hueso en varios lugares a lo largo de su longitud. Se utiliza principalmente para el tratamiento de fracturas de húmero y fémur.
  • Las fracturas vertebrales y las combinaciones de fractura y luxación, donde la médula espinal está dañada, son las únicas fracturas que constituyen una emergencia quirúrgica. La fijación de estas fracturas se puede lograr usando cualquiera de las técnicas descritas anteriormente, incluido el uso de pasadores fijados en posición usando un compuesto de cemento estéril.
  • Cuidados de seguimiento para gatos con fracturas

    El yeso o la férula deben mantenerse limpios y secos. La parte superior del yeso puede tener tendencia a frotar o rozar la piel. Los dedos de los pies en la parte inferior deberán evaluarse para detectar hinchazón, sudoración o dolor. Las zonas doloridas requerirán que se cambie el yeso. El yeso puede haberse ajustado perfectamente en el momento de la colocación inicial, pero debido a que la inflamación en el sitio de la fractura se resuelve, el yeso puede aflojarse.

    Los yesos y las férulas pueden parecer la opción menos costosa, pero las complicaciones del yeso que requieren numerosos cambios pueden sumar, particularmente si se requiere sedación o anestesia para cambiar un yeso. En muchos casos, otras formas de fijación pueden no costar mucho más.

    La interfaz de pin de piel de un fijador externo necesitará atención para mantener el área limpia y seca, ya que la descarga y la formación de costras ocurren comúnmente en estos sitios. A veces se notará pus en esta interfaz y no es infrecuente. Debe consultar con su veterinario para asegurarse de que la descarga sea razonable y esperada.

    Los fijadores externos pueden no ser apropiados para algunos dueños de mascotas que consideran que los dispositivos son desagradables de ver y administrar.

    Los gatos deben estar restringidos y confinados al usar un fijador externo, ya que es posible enganchar el dispositivo en muebles u otros artículos del hogar si las mascotas tienen demasiada libertad.

    Cuando se haya realizado la fijación interna, habrá una incisión quirúrgica que deberá revisarse diariamente para detectar hinchazón, enrojecimiento y secreción. Los puntos de sutura o las grapas deberán retirarse entre 10 y 14 días después de la cirugía.

    Todos los animales que se están recuperando de una cirugía de reparación de fracturas o están enyesados ​​o en una férula necesitarán actividad restringida: deben estar confinados en un área pequeña; subir o bajar escaleras (a menos que sea inevitable) no debe permitirse; no se les debe permitir subir y bajar de los muebles; y deben mantenerse en el interior.

    Su veterinario volverá a evaluar y tomar una radiografía de la fractura de 4 a 8 semanas después de la cirugía o la colocación del yeso, según la naturaleza de la fractura y la edad de su mascota. Los gatitos jóvenes sanan rápidamente y pueden tener remoción de yeso después de unas pocas semanas, mientras que los animales debilitados mayores pueden no sanar adecuadamente durante meses.

    El fijador externo se puede extraer por etapas para aumentar el trabajo del hueso curativo que se ha estabilizado. Esto puede implicar la extracción de un par de clavijas a la vez durante varias semanas hasta que el dispositivo se retire por completo. Los orificios donde se retiró el pasador deben mantenerse limpios hasta que se sequen y cubran. El seguimiento de la infección a lo largo de un alfiler y dentro del hueso subyacente es extremadamente inusual.

    La mayoría de las placas, tornillos, pasadores y cables pueden permanecer en su lugar si no están causando un problema. Si están retrocediendo o migrando desde el hueso, generalmente causarán hinchazón, dolor o cojera y deben eliminarse. Esto puede requerir sedación o anestesia general.