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Eutanasia felina 101 - Manejo de mitos y conceptos erróneos

Eutanasia felina 101 - Manejo de mitos y conceptos erróneos

De vez en cuando me encuentro con estas extrañas noticias que detallan extraños cuentos de perros y gatos que de alguna manera lograron engañar a la eutanasia. Al igual que el Rottweiler que "despertó" y entró deambulando por la sala después de ser sacrificado por su veterinario en el garaje. Luego está el relato del gato sin hogar que sobrevivió no uno sino dos viajes a la cámara de gas de monóxido de carbono antes de que los trabajadores del refugio decidieran que matarla no era una buena idea.

Inevitablemente, estos informes convierten a los dueños de mascotas en todas partes en una espuma de indignación justa y justificada, junto con un asombro comprensible: “¿Cómo, exactamente, puede un veterinario permitir que eso suceda? ¿Cómo podrían no saber si está muerta o no? ¿Podría pasarle esto a mi mascota?

Tales reacciones fuertes ayudan a explicar cómo estos eventos noticiosos aparentemente anuales desencadenan no solo la ira del público, sino también discusiones sobre los méritos y las trampas de varios métodos de eutanasia. Lo cual, como es de esperar, también plantea los conceptos erróneos inevitables sobre la mecánica de la eutanasia y cómo funcionan realmente las drogas empleadas para provocarla.

Es por eso que nos corresponde a los veterinarios siempre aclarar la metodología de eutanasia que pretendemos emplear. Porque cuando se trata de algo tan emocionalmente cargado como la eutanasia, no hay demasiada comunicación.

Entonces, a riesgo de sobrecargarlo de información, aquí hay una explicación del método más común de eutanasia que los veterinarios privados emplean en sus prácticas con explicaciones sobre los medicamentos que generalmente están involucrados:
Pero antes de ir allí, permítanme explicar primero el objetivo, como se describe en las Pautas de la Asociación Americana de Medicina Veterinaria para la eutanasia de los animales (2013):

“Cuando la opción preferida es la eutanasia, la técnica empleada debería resultar en una pérdida rápida de la conciencia seguida de un paro cardíaco o respiratorio y, en última instancia, una pérdida de la función cerebral. Además, el manejo de los animales y la técnica de eutanasia deberían minimizar la angustia experimentada por el animal antes de la pérdida de conciencia ".

El método de dos inyecciones

Con esto en mente, el método preferido actualmente para lograr este objetivo en entornos de práctica privada veterinaria es el llamado "método de dos inyecciones". En este enfoque, una inyección inicial se realiza en la vena (intravenosa) o en el músculo ( intramuscular), para provocar sedación extrema. Una vez que se logra la sedación (por lo general, una mascota queda completamente insensible y completamente insensible) se administra un segundo fármaco (generalmente como una inyección intravenosa) para sobredosificar al animal y lograr un paro cardiopulmonar.

Ambas inyecciones se consideran técnicamente "sobredosis" de medicamentos que usamos actualmente o que históricamente hemos usado en la práctica veterinaria para sedación, tranquilización, analgesia y / o anestesia. Pero es importante tener en cuenta que no todos los veterinarios usan los mismos medicamentos de la misma manera a las mismas dosis.

De hecho, si bien el método de dos inyecciones puede ser el enfoque estándar de oro moderno para la eutanasia, existe un sorprendente grado de variabilidad cuando se trata de los medicamentos empleados en el proceso y es imposible detallarlos aquí.

Aquí hay un breve resumen de los medicamentos más comunes que usamos, clasificados por su uso como medicamentos de primera o segunda inyección.

Primera inyección

El objetivo: sedación profunda o anestesia completa con un mínimo de dolor o estrés relacionado con técnicas o manejo médico).

Los medicamentos comunes utilizados incluyen:

  • La tiletamina / zolezepam (Telazol®) es un cóctel premezclado de dos drogas (tiletamina y zolazepam), que se emplea comúnmente como tranquilizante tanto para gatos como para perros. La tiletamina se considera técnicamente un anestésico disociativo y el zolazepam es un medicamento contra la ansiedad similar al valium. Ninguno de los medicamentos alivia el dolor por sí solo y, sin embargo, cuando se combinan, conducen a una sedación extremadamente efectiva que se aproxima a la anestesia completa. Cuando se administra como una sobredosis como parte de la eutanasia, se produce un estado de anestesia completa.
  • La ketamina es un anestésico disociativo que a menudo se combina con valium para producir el mismo efecto que la tiletamina / zolezepam. Sin embargo, la ketamina tiene algunos efectos adicionales para aliviar el dolor, lo que hace que esta combinación sea preferible para algunos veterinarios para su uso de rutina durante ciertos procedimientos médicos. Sin embargo, como sobredosis, como en el caso de la eutanasia, las diferencias entre ketamina / valium y tiletamina / zolezepam se consideran minúsculas.
  • El propofol es otro medicamento que usamos comúnmente para inducir anestesia. El problema es que el propofol (apodado "leche de amnesia" por su color blanco) es costoso en comparación con las dos alternativas anteriores. Aún así, es altamente efectivo y comúnmente empleado en el protocolo de eutanasia de dos inyecciones.

    Nota: Los medicamentos anteriores se administran con mayor frecuencia por vía intravenosa para la eutanasia. Esto se debe a que el propofol es un medicamento solo por vía intravenosa y tanto el tiletamine / zolazepam como el ketamine / valium pueden ser inteligentes cuando se administran en el músculo. No obstante, muchos veterinarios consideran aceptable una breve picadura (de hecho, la uso como tal en ciertos escenarios). Pero el mayor beneficio de la inyección intravenosa es la velocidad de acción; La mayoría de los animales están profundamente "dormidos" en cuestión de segundos.
  • Dexmedetomidina: Dexdomitor comercializado por Zoetis, este medicamento es excelente para inducir una sedación analgésica con una inyección intramuscular sin aguijón para perros. Mezclado con opiáceos y otras drogas, también funciona bien para la inyección intramuscular indolora en gatos.
  • La acepromacina o "as", como se le conoce comúnmente en los círculos veterinarios, es un tranquilizante que se usa comúnmente en la práctica veterinaria para relajar perros agresivos o extremadamente activos. Ace es popular por su bajo costo y bajo potencial de abuso humano. Algunos animales reaccionan a la picadura de la aguja cuando se administran por vía intramuscular, pero puede incluirse fácilmente en las preparaciones intravenosas.
  • La xilazina se incluye en muchos cócteles de primera inyección. Se usa más comúnmente como tranquilizante en los caballos, pero es una opción económica y altamente efectiva para la sobredosis de animales pequeños como parte de la primera inyección.

Alerta de concepto erróneo: Ninguno de estos medicamentos causa una forma de parálisis "despierta" de la que haya oído hablar. Muchos propietarios temen esto, pero tengan la seguridad de que no estamos simplemente inmovilizando a los animales con nuestra elección de las primeras drogas inyectables. El objetivo de esta etapa es nada menos que una sedación profunda con anestesia completa.

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Segunda inyección

El objetivo: paro cardíaco y paro respiratorio seguido de una pérdida completa de la función cerebral)

  • Casi todos los veterinarios de animales de compañía emplean barbitúricos como la segunda inyección en el protocolo de dos inyecciones o, a veces, como la única inyección. Muchas preparaciones diferentes de barbitúricos se usan para sobredosis de animales rápidamente. Casi siempre se administran por vía intravenosa para el inicio rápido de un paro cardíaco (en un plazo de quince a sesenta segundos en la mayoría de los casos).

Sin embargo, a veces, si la primera inyección es extremadamente efectiva (como está diseñada para ser), la inyección intracardíaca (directamente en el corazón) se considera una alternativa humana. Esto generalmente ocurre cuando la ruta intravenosa se complica por cualquier condición que limite el fácil acceso de un veterinario a las venas. Pero esta es la cuestión: las inyecciones intracardíacas de drogas son dolorosas y NUNCA deben administrarse a un animal que no esté anestesiado o que esté verificablemente inconsciente.

Sin embargo, una inyección intraperitoneal (directamente en el abdomen) de barbitúricos en un animal consciente se considera un método humano de acuerdo con las pautas de AVMA. Sin embargo, es mucho menos frecuente que la vía intravenosa debido a a) el largo período de tiempo antes de que las mascotas sucumban y / o b) el aspecto desagradable del proceso.

Cualquiera que sea el enfoque, los barbitúricos, si se dosifican adecuadamente, conducen irrevocablemente a la muerte. Una vez que el corazón se detiene y cesa la respiración, rápidamente sigue la pérdida de la función cerebral. Los propietarios nerviosos por este proceso que desean sentirse lo más seguros posible de que su mascota ha pasado siempre tienen la libertad de sentarse con sus mascotas durante un período de tiempo tranquilizador.

Sé que esta es una publicación larga y sin duda tendrás MUCHAS preguntas más, pero esperamos que esta publicación al menos te ayude a tranquilizarte sobre algunos de los problemas médicos que quizás no entiendas o puedas tener dudas sobre –– especialmente aquellos que podrían surgir naturalmente después de escuchar informes de noticias sobre la eutanasia "incompleta".

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